急性胰腺炎课件.ppt

文档介绍：第四篇消化系统疾病
第九章
急性胰腺炎
武警内蒙古队医院内五科
位置
上腹部
第1~2腰椎前方
腹膜后间隙
分区
头(钩突)、颈、体、尾
毗邻
十二指肠环-脾门、
胃后壁-横结肠及其系膜、
胆总管、
下腔静脉、
门静脉
血供动脉
胃十二指肠A、脾A、肠系膜上A
胰管
主胰管(Wirsung管) 十二指肠大乳头
副胰管(Santorini管) 十二指肠小乳头
Vater壶腹胆胰管共同通道
术语与定义
术语
定义
急性胰腺炎
胰腺的急性炎症
轻症急性胰腺炎
无明显器官功能障碍,对液体治疗反应良好
重症急性胰腺炎
具备下列情况之一
局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)
器官衰竭
Ranson评分≥3
APACHE Ⅱ≥8
胰腺坏死
增强CT发现失活的胰腺组织
急性液体聚集
胰腺及胰周液体积聚,发生于病程早期并缺乏完整包膜
急性假性囊肿
有完整包膜的液体积聚,包含有胰腺分泌物
胰腺脓肿
胰腺及胰周的脓液聚积
概念
多种病因造成的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
MAP:发病率的84%-95%,预后良好, 属于自限性疾病,病程一般在一周左右,死亡率<1%。
SAP:占急性胰腺炎的5%-16%。病情严重、并发症发生率高,死亡率高,病程长者可达数月。