文档介绍：临床诊断学的论文
诊断学是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它既论述疾病的临床表现,又要阐述各种显示疾病存在的基本体格检查方法和检验技能,藉以验证人体的健康状态或有某种疾病的存在。下面,小编为大家分享临床诊断学的论文,希望对大家有所帮助!
脐带绕颈已经成为胎儿宫内窘迫及窒息的主要原因之一,因而需要对孕妇进行产前检查,及早选择正确的处理方法,为临床分娩方式的选择提供有效的依据[1].我院通过对孕妇进行彩色多普勒超声和四维超声诊断,并将结果与分娩结果进行对比,报告总结如下。
1资料与方法
抽取在2013年8月至2014年9月期间,在我院接受彩色超声检查的且发现胎儿脐带绕颈的85例孕妇为研究对象,均属于单胎,通过对其年龄进行调查,显示孕妇的年龄为(21~36)岁,平均年龄为(±)岁,孕周为(36~42)周,平均孕周为(±)周,其中初产妇62例,经产妇23例,。
在对孕妇进行检查诊断的过程中,主要使用日本ALOKApro-sound-α10四维超声,探头的频率选择为8-,了解胎儿的头围、小脑横径、胎心、股骨及羊水的具体情况,对胎儿发育的具体情况有全面的掌握,对孕周和体重进行全面估测。
然后对其进行彩色多普勒超声结合四维超声诊断,使诊断仪器的探头处于胎儿的颈部,对其颈部进行检查,通过采用纵切方法,将胎儿颈部后方皮肤线的切迹显露出来,对颈部后方进行环形横断扫描,同时启动彩色多普勒显像,如果彩色多普勒显像显示压迹是脐带,则会表现出两蓝一红三个圆点。
在此情况下,需要转动探头,若脐带呈红蓝两色交互在一起,则诊断为脐带绕颈,同时对其脐动脉、静脉血流频谱进行测量,对脐动脉血流频谱的RI、S/D比值进行检测。
本次研究中,,选择卡方(x2)检验以率(n/%)形式表示计数资料,以P<,具有统计学意义。
2结果
通过多普勒超声诊断,在85例中,绕颈1周的66例,%,绕颈2周的17例,%,绕颈3周的2例,%.胎儿脐带绕颈85例,通过***分娩和剖宫产手术证实脐带绕颈的82例,%.本组中,5例胎儿胎儿脐动脉S/D值高于3,,并了解到胎儿颈部脐带的压迹较深,提示胎儿出现宫内窘迫。
3讨论
胎儿与母体进行气体交换、营养物质供应的重要渠道是脐带,显然脐带绕颈严重影响胎儿的健康。如果脐带绕颈比较松弛,这种情况对胎儿的影响较小,对其生命健康不能构成威胁,如果脐带绕颈严重者,其对脐带供血产生较大的影响,很容易引起胎儿缺氧,甚至死亡[2].脐带绕颈临床后可表现出胎儿心率异常,因此,需要对孕期胎儿是否出现脐带绕颈及绕颈的程度进行全面检测,为孕妇临床分娩的具体