文档介绍：1
废用性骨质疏松症的防治
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正常骨骨质疏松骨
NIH定义
NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis. JAMA 285 (2001): 785-95
骨质疏松:
低骨量及骨组织微结构退变为特征、一种全身性骨骼疾病,骨的脆性增加,骨折风险性增高。
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Silva MJ, Gibson LJ. Bone. 1997;21:191-9
10%骨密度的丢失
10% 骨密度的丢失
纵向骨小梁变细
水平骨小梁的丧失
20% 强度降低
70% 强度降低
正常的骨小梁
骨微结构是影响骨强度的决定因素
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骨微结构是影响骨强度的决定因素
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骨质疏松症严重后果- 骨折
脊柱(椎体压缩性骨折)
常见骨折部位髋部(股骨转子间骨折)
腕部(Colles‘骨折)
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各种原因急性制动及废用骨质疏松
废用性骨质疏松?
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骨量丢失
脊髓损伤病人髂嵴组织计量学检查:
第25周前,小梁骨体积↓33%。之后保持低水平
破骨细胞活性在头16周↑,40周恢复正常
成骨细胞明显↓,8~10周恢复正常
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瘫痪
脊髓损伤后,第3、4、16个月股骨近端骨丢失分别为对照的22%、27% 和37%,1~2年后稳定于低骨量水平状态
脑血管疾患偏瘫病人从发病至 2月,OP 发生率为 %; 3~%;6~10月后稳定于低骨量水平状态
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骨折
OP 发病高危阶段为伤后 4~6月
腕部伤后固定 5周,尺、桡骨骨密度↓%~4%,持续到恢复训练后 4 周
髋部伤后最初 4~6 月骨丢失 2%/d, 以后 1%/d