文档介绍：化学消毒灭菌法
化学消毒灭菌法
-作用原理:
(1)菌体蛋白凝固变性
(2)干扰细胞酶的活性
(3)改变细胞膜通透性
-适用范围:不宜使用高温消毒、耐湿的物品
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1、理想的化学消毒剂
杀菌广、浓度低、速度快、易溶于水、稳定,可低温使用、无刺激、无腐蚀、无色味、无毒、易去除,不易燃爆、用法简单,价格低,便于运输。
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2、消毒剂的分类
分类
定义
消毒剂举例
灭菌剂
能杀灭一切微生物使其达到灭菌效果
甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷
高效消毒剂
杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子,并对细菌芽孢有显著杀灭作用
过氧化氢、过氧乙酸、含***消毒剂
中效消毒剂
杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等除细菌芽孢以外的其他微生物
乙醇、碘伏、
***制剂
低效消毒剂
只能杀灭多数细菌繁殖体、亲脂病毒和某些真菌
新洁尔灭、***己定
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3、化学消毒剂的使用原则
合理使用
根据物品性能和病原微生物特性选用
掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法
消毒剂应新鲜配制
物品应先清洁、干燥,后需全部浸入
消毒液贮存于无菌容器中,挥发性的加盖
不可放置棉花、纱布类
消毒后的物品使用前需冲洗
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4、化学消毒剂的使用方法
-浸泡法:大多数物品
-擦拭法:物品表面、皮肤的消毒
-喷雾法:空气、物表的消毒
-熏蒸法:空气、物表、精密贵重仪器和不能蒸煮、浸泡物品的消毒
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医院常用物品的消毒灭菌方法
种类消毒灭菌法
橡胶类(防粘)
搪瓷类(防脱瓷)
金属类(防锈)
玻璃类(防碎)
布类(防霉)
塑料类(防老化)
器械类(防损)
浸泡、煮沸
煮沸、浸泡、燃烧、压力蒸汽
浸泡、煮沸、压力蒸汽
煮沸、干烤、浸泡
压力蒸汽
浸泡、环氧乙烷熏蒸
擦拭
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三、医院用品危险性分类
1、高度危险性物品:
凡需穿透皮肤、粘膜进入无菌组织的器材。需灭菌,首选压力蒸汽灭菌
2、中度危险性物品:
接触病人粘膜及破损皮肤、不进入无菌组织的器材。需灭菌或高水平的消毒
3、低度危险性物品:
不进入组织,不接触粘膜的器材。需清洁或低效消毒剂
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四、医院日常的清洁、消毒、灭菌
1、分类:灭菌法、高水平消毒法、中水平消毒法、低水平消毒法
2、医院选择消毒、灭菌方法的原则(消毒-清洗-消毒)
根据物品污染后的危害程度
根据物品上污染微生物种类、数量
根据消毒物品性质
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3、医院日常的清洁、消毒、灭菌
医院环境消毒
(1)医院环境表面:
-地面湿式清扫或消毒液湿拖、擦洗、喷洒
-墙面污染后可用含化学消毒剂的消毒液喷洒或擦拭
-各类物品表面一般用清洁湿抹布或蘸取消毒液的抹布
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环境类别
举例
空气消毒方法
Ⅰ类
层流洁净手术室
无菌药物制剂室
层流通风
Ⅱ类
普通手术室、产房、重症监护病房
空气消毒器/紫外线灯
Ⅲ类
妇产科检查室、各类普通病房和诊室
空气消毒器/紫外线灯+臭氧、化学消毒剂熏蒸或喷雾
Ⅳ类
传染病科及病房
Ⅱ类和Ⅲ类环境中的空气消毒方法
3、医院日常清洁、消毒、灭菌工作
(2)医院空气消毒
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