文档介绍：上海交通大学
博士学位论文
骨折脱位型胫骨内侧平台骨折内固定治疗的生物力学与临床研
究
姓名:姜锐
申请学位级别:博士
专业:外科学(骨科)
指导教师:曾炳芳
20070501
上海交通大学 2004 级博士学位论文
英文缩写
MDP medial double plates 内侧双钢板固定
MSP medial single plate 内侧单钢板固定
BDP bilateral double plates 双侧双钢板固定
LLP lateral locked plate 外侧锁定钢板固定
LC-DCP limited contact dynamic 有限接触动力加压钢板
compression plate
LISS less invasive stabilization 微创内固定系统
system
FEA finite element analysis 有限元分析
AP anteroposterior 前后的
UTM universal testing machine 万用测试仪
puter aided design 计算机辅助设计
UFL ultimate failure load 失效载荷
HSS Hospital for special surgery 纽约特殊外科医院
FTA Femorotibial angle 股胫角
PA Posterior slope angle 后倾角
TPA Tibio-plateau angle 胫骨平台内翻角
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学位论文原创性声明
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立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论
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的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本
人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。
学位论文作者签名:
日期: 年月日
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不保密□。
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学位论文作者签名: 指导教师签名:
日期: 年月日日期: 年月日
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“骨折脱位型”胫骨内侧平台骨折内固定治疗的
生物力学与临床研究
摘要
随着现代社会工业、交通等行业的飞速发展,高能量创伤所致的
膝关节周围骨折逐渐增多。这些骨折的治疗非常困难,预后也多数难
以令人满意,因此一直以来都是创伤骨科医生面临的非常具有挑战性
的课题。
“骨折脱位型”胫骨内侧平台骨折是一种特殊类型的高能量平台
骨折,骨折可累及包括内侧平台、髁间棘和部分外侧平台在内的大块
区域,同时伴有膝关节半脱位。保守治疗由于继发移位、畸形愈合、
关节僵硬及创伤性关节炎的发生率很高,目前仅在少数情况下被采
用,手术治疗现已成为这类骨折治疗的首选。虽然文献报道有多种内
外固定方法可供选择,但是疗效有很大差异,其最佳固定方法目前仍
有争议。临床上由于固定方法选择不当而导致固定失败,预后不佳的
十分常见。因此,选择一个最佳的固定方法对改善此型骨折的预后非
常重要。
本研究在对“骨折脱位型”胫骨内侧平台骨折临床病例影像学
资料测量分析的基础上,使用Synbone人工骨制备该型骨折模型。以
内侧单钢板+拉力螺钉(MSP)、内侧双钢板(MDP)、双侧双钢板(BDP)
及外侧锁定钢板+拉力螺钉(LLP)四种固定方法固定后,分别通过
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生物力学测试仪及有限元分析的方法对上述四种固定方法的生物力
学性能进行评价及验证,为临床选择最佳的治疗方法的提供生物力学
实验依据。本研究共分为以下四个组成部分。
一、“骨折脱位型”胫骨内侧平台骨折模型的制备
目的:根据临床病例资料制备“骨折脱位型”胫骨内侧平台骨折
模型。方法:在 2003~2005 年间上海