文档介绍：上海交通大学
硕士学位论文
骨质疏松性骨折的发生特点及相关因素分析
姓名:郝光亮
申请学位级别:硕士
专业:外科学(骨外科学)
指导教师:郝永强
20080501
上海交通大学医学院 2005 级硕士研究生学位论文
上海交通大学
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日期: 年月日
III
上海交通大学医学院 2005 级硕士研究生学位论文
上海交通大学
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日期: 2008 年月日日期: 年月日
IV
上海交通大学医学院 2005 级硕士研究生学位论文
骨质疏松性骨折的发病特点及相关因素分析
摘要
研究目的
通过回顾分析近5年入我院诊治的中老年骨质疏松性骨折患者的临
床资料,探讨骨折的发生与部位、性别、年龄等的相关性;髋部骨折的
类型与治疗方法选择与治疗费用间的相互关系;以及不同级别医师对椎
体骨质疏松性骨折的诊断及漏诊率;以阐明该地区骨质疏松性骨折的发
病特点等相关因素,为骨质疏松性骨折的防治提供理论依据。
材料与方法
1. 回顾 2000 年 1 月至 2005 年 12 月在我院因骨折就诊的中老年患
者 5923 例,按部位、性别、年龄等进行归纳、分析及总结。
100 例患者(>60 岁)脊柱正侧位 X 平片,随机抽取我院
骨科高级、中级、初级职称的医生各两名读取上述所选的脊柱 X 平片,
并记录诊断结果;请放射科高年资医生读取同样的 X 片,记录诊断结果。
以放射科医生读取的结果为标准,分析各级医生对脊柱骨质疏松性骨折
的漏诊率。
3. 收集上海交通大学附属第九人民医院骨科患者资料,对 2001-
2006 年 6 年中 50 岁以上髋部患者的年龄、性别、骨折类型、住院天数、
治疗费用进行统计分析。
4. 回顾分析 2000 年 1 月至 2005 年 12 月在我院因髋部骨折就诊的
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老年患者(>60 岁)1183 例,男性 372 例,平均年龄为 ± 岁,
女性 811 例,平均年龄为 ± 岁。其中股骨粗隆间骨折 512 例(男
性 198 例、女性 314 例),股骨颈骨折 671 例(男性 174 例、女性 497 例),
以上海市各年龄性别段的老年人口总数为参考标准,按年龄、性别分别
分组、归纳、分析及总结。
结果
1. 60 岁以上女性骨折发生数明显多于男性,其中,常见部位骨折最
高发生率的年龄分别为:桡骨远端骨折为 70 岁;股骨颈骨折为 75 岁;
股骨粗隆间骨折为 80 岁。各年龄组女/男数据比较:60 岁以后各年龄段
的女/男值与总计中的女/男值 相比(p<),表明按年龄段划分
有统计学意义,60 岁以后女性发生骨折的几率明显高于男性。
2. 高级职称医生的漏诊率为 %,中级职称医生的漏诊率为
%,初级职称医生的漏诊率为 %;不同级别医院同一级别医师的漏
诊率分别为:三甲医院漏诊率为 %,三乙医院漏诊率为 %,二甲医
院漏诊率为 %,二乙医院漏诊率为 %。
3. 髋部骨折患者中女性明显多于男性,多见于 70-89 岁;老年股
骨颈骨折的类型多为 GardenⅣ型(Garden 分型)和头下型(按骨折线分
型),股骨粗隆间骨折类型多见于 Evans-JensenⅢ型;2001-2006 年 6
年中,股骨颈骨折患者 357 例,平均每年 60 例,平均