成人CAP诊治指南解读.ppt

文档介绍：***CAP诊治指南解读
治疗失败和死亡率与是否遵循指南的关系
n
%
遵循
126/974

不遵循
49/249

治疗失败
死亡率
Menendez R et al. M 2005; 757-62
n
%
遵循
52/960

不遵循
22/245

p=
p=
指南解读的意义
了解CAP病原构成的现状及规律
病原耐药特性的演变规律
经验治疗所选择药物的原则
2007 IDSA/ATS指南***CAP最常见的致病原
门诊病人
肺炎链球菌
肺炎支原体
流感嗜血杆菌
肺炎衣原体
呼吸道病毒
住院病人(非ICU)
肺炎链球菌
肺炎支原体
肺炎衣原体
流感嗜血杆菌
军团菌属
吸入性
呼吸道病毒
住院病人(ICU)
肺炎链球菌
金黄色葡萄球菌
军团菌属
革兰阴性菌
流感嗜血杆菌
中华医学会2006年指南***CAP门诊患者最常见的致病原
青壮年
无基础疾病患者
肺炎链球菌
肺炎支原体
流感嗜血杆菌
肺炎衣原体等
老年人
或有基础疾病患者
肺炎链球菌
流感嗜血杆菌
需氧革兰阴性杆菌
金黄色葡萄球菌
卡他莫拉菌等
中华医学会2006年指南***CAP住院患者最常见的致病原
需住院、但不必收住ICU
肺炎链球菌
流感嗜血杆菌
混合感染(包括厌氧菌)
需氧革兰阴性杆菌
金黄色葡萄球菌
肺炎支原体
肺炎衣原体
呼吸道病毒等
需入住ICU的重症患者
A组
肺炎链球菌
需氧革兰阴性杆菌
嗜肺军团菌属
肺炎支原体
流感嗜血杆菌
金黄色葡萄球菌等
B组
A组常见病原体+铜绿假单胞菌
亚太地区CAP中非典型病原体的调查
亚洲12个中心1756 CAP 患者
获得1374 例患者双份血清
非典型病原体: % 的 CAP 病例
肺炎支原体: %
肺炎衣原体: %
嗜肺军团菌: %
亚洲 CAP患者中非典型病原体高
亚洲CAP 研究——非典型病原体比例
中心
儿童(%)
***(%)
北京
ND

上海


香港
ND

首尔
ND

台北


曼谷


马尼拉
ND

吉隆坡


雅加达
ND

新加坡
ND