第六章烧伤、冷伤急救.ppt

文档介绍：烧伤、冷伤急救
烧伤概念
(狭义)指热力,包括热液(水,汤油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭等)所引起的组织损害,主要是指皮肤和/或粘膜,严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织,如肌肉、骨、关节、甚至内脏。
(广义)由于电能、化学物质、放射线等所致的组织损害和临床过程和热力烧伤相近,因此临床上****惯将其统称烧伤。
由热力所引起的组织损伤统称烧伤(Burn)
烧伤流行病学特点
烧伤无论平时和战时均较常见。
以男性居多,男女比例约为3:1。
平时烧伤中,以青年和小孩多见。
夏季(每年6、7、8月)发生率最高。
均以中小面积占多数,约为80~85%。
以暴露部位(头颈、手、四肢)居多。
死亡原因
吸入性损伤(inhalation injury) 。
感染(infection) 。
内脏功能衰竭(an failure)。含多脏器功能衰竭(an failure,MOF)。
由于它们的第一个英文字母均为“I”,简称为“3I”。
病死率依次为40%~80%;50%~60%;70%~90%。
伤情评估
伤情评估包括以下几个方面
烧伤面积的估算。
烧伤深度的估计。
烧伤严重程度分类。
吸入性损伤。
烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素,也是进行治疗的重要依据。
儿童烧伤面积计算
头面颈面积=[9+(12-年龄)]%。
双下肢面积=[46 -( 12-年龄)]%
儿童头大,下肢小。
成年女性烧伤面积计算
双臀及双足各为6%
女性骨盆较大,双足较小
估计面积时的注意事项
计算烧伤总面积时,Ⅰ度面积不计算在内,总面积后要分别标明浅Ⅱ度、深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤各自的面积,以便治疗时参考。
不论哪种方法,均系估计,但求近似,并以整数记录。
大面积烧伤,为计算方便,可估计健康皮肤的面积,然后从百分之百中减去健康皮肤面积即为烧伤面积。
吸入性损伤不计算面积,但在诊断中必须标明其严重程度(轻、中、重度)。