文档介绍：食管癌患者术后化疗综合护理干预的评价
摘要:目的探讨综合护理干预对食管癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响。方法随机将80例食管癌术后化疗患者分为对照组和实验组,每组40例,对照组采用传统的常规护理措施,实验组采用综合护理干预措施。采用SAS、SDS、SF-36量表评分,并进行统计学分析。结果综合护理干预前两组食管癌术后化疗患者SAS、SDS、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。综合护理干预后实验组SAS、SDS评分均低于对照组、SF-36评分高于对照组,且P<,具有统计学意义。实验组满意度明显高于对照组。结论采用综合护理干预措施,有效缓解食管癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪,提高其生活质量,值得借鉴和参考。
关键词:食管癌;术后化疗;综合护理;评价
在我国,食管癌是常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度、发病率、死亡率均较高。目前,对于食管癌仍是手术为主,术后常规进行放疗化疗,化疗方案以联合用药为主,常用药物有顺铂、紫杉醇、5-***尿嘧啶等, 化疗在食管癌治疗中的有效性已得到了越来越多研究结果的支持[1]。我院肿瘤外科,自2009年1月创建"癌症患者规范化治疗综合护理干预病区"以来,对食管癌术后化疗患者,进行综合护理干预,起到了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
~2013年12月在我院肿瘤外科住院的食管癌术后化疗患者80例,分为实验组和对照组,每组各40例。病理分型,食管鳞癌78例,食管胃交界部腺癌2例。实验组年龄为54~76岁,其中男性38例,女性2例;对照组年龄为55~74岁,其中男性38例,女性2例。。入选的两组患者均为食管癌术后,其手术方式、病理分期以及年龄、文化程度等,比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。80例入选患者均经过本人知情同意,术后病情相对稳定,生命体征正常,并排除精神疾病患者、严重心、肝、肾功能不全患者。
、抑郁评价分别采用焦虑自评量表(SAS)、和抑郁自评量表(SDS)[2,3],共有20项,量表评分标准分为4级,将20项得分相加即得粗分,然后换算成标准分,SAS诊断标准为>40分,SDS诊断标准为>41分。生活质量评价采用生活质量量表(SF-36)[4],该量表有8个维度,各个维度评分累加为综合评分,总分越高表明其生活质量越高。患者满意度调查采用问卷式调查,分为满意、4个等级,由护士长实施。
,实验组患者采用综合护理干预措施:①用药护理:改变传统给药方式,实验组采用联合化疗、个性化给药方案[5],护士告知化疗药物使用的必要性、副作用、不良反应、注意事项,实施知情同意原则。并积极配合医生对化疗实施全程管理,包括化疗情况的评估,实施化疗措施,及时观察化疗药物不良反应。比如,使用紫杉醇化疗时,在开始20min,要安排专人护理,观察输入紫杉醇后患者的反应;
②健康教育:有的放矢的进行健康教育辅导,发放化疗健康教育手册,包括有针对性的进行化疗方面知识宣教,积极化疗的目的,化疗药物应用注意事项及不良反应的预防[6];③心理护理:食管癌术后患者往往心理负担较重,对术后化疗担忧、焦虑、抑郁,因此,积极引导患者正确面对,为食管癌术后患者介绍相关