电子病历基本规范.ppt

文档介绍：电子病历基本规范
主讲人:杜刚
第一章总则
1、制定本制度的目的和适用范围
2、电子病历的定义
第二章电子病历基本要求
1、电子病历录入原则和要求
2、电子病历分类
3、电子病历应为操作人员提供的识别手段,并设置相应权限
4、电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
5、电子病历系统为患者建立个人信息数据库的内容和要求
6、电子病历复制的要求
第二章电子病历基本要求
7、电子病历应当满足国家信息安全等级保护制度与标准
8、电子病历应当为医院哪些方面提供数据支持
第三章实施电子病历基本条件
1、医疗机构建立电子病历系统应具备的条件
2、医疗机构电子病历系统运行的要求
第四章电子病历的管理
1、医疗机构应成立电子病历管理部门并设专人管理
2、患者诊疗过程中非文字资料应录入电子病历
3、门诊、住院以及目前还不能电子化的医疗信息资料录入、归档规定及方法
4、电子病历的保存及打印要求
5、医疗机构应当建立电子病历信息安全保密制度的内容
第四章电子病历的管理
6、医疗机构应当受理哪些人员或部门复印电子病历的申请
7、医疗机构复印电子病历的要求和需要复印者提供的资料
8、各种情况下的申请人复印电子病历的管理办法
9、各种情况下复印电子病历时的具体要求
第五章附则
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