文档介绍：外科感染与手术切口感染相关性分析
摘要:手术切口感染是外科术后常见的并发症,是外科患者最常见的医院感染之一,占外科医院感染的13%~40%。手术切口感染可导致切口裂开、延迟愈合等,住院时问延长,影响疾病的康复,增加患者的痛苦,同时增加医疗费用,加重患者负担,严重者可引起全身性感染、器官功能障碍,甚至死亡。本文将主要探讨外科感染与手术切口感染分析及康复训练。
关键词:外科感染;手术切口;康复训练
术后应密切观察切口情况,如出现轻度发热、切口跳痛不适、局部红肿、渗出应及时处理,以减轻感染造成的局部损害,缩短愈合时间[1]。
1外科手术切口感染的特点及分类
外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创伤性检查、治疗后的感染。外科感染的特点和分类如下:
①多数为几种细菌引起的混合感染,少数在感染早期为单一细菌所致,以后发展为几种细菌的混合感染。②大部分有明显而突出的局部症状和体征。③感染常集中在局部,发展后会导致化脓、坏死等,使组织遭到破坏,最终形成瘢痕组织而影响局部功能。
①按致病菌种类和病变性质分为两类。非特异性感染:又称化脓性或一般性感染,占外科感染的大多数。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、拟杆菌和绿脓杆菌等。感染可由一种或几种病菌共同导致,一般先有急性炎症反应,进而可致局部化脓。手术后感染多属此类。特异性感染:是指由一些特殊的病菌、真菌等引起的感染。如结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、白色念珠菌、新型隐球菌等。
②按病变进程分为三类。急性感染,病变以急性炎症为主,病程多在3w以内;慢性感染,病程持续超过2个月的感染;亚急性感染,病程介于急性与慢性感染之间。
2导致手术切口感染的因素
切口的感染主要归因于两方面,①切口局部原因,即细菌的沾染和繁殖,并发展为感染;②机体的全身状况,即抗感染的能力和易感染因素之间的平衡关系[2]。
。此外,细菌和新鲜组织接触的时间越长,定植和繁殖的细菌数量越多,感染的机会就越大。
、失活和坏死的组织、血凝块等均为细菌的滋生创造良好条件。存留在体内的异物可使切口感染,长时间不愈,即使切口已愈合,异物存留的局部仍可术器械、物品的无菌控制,环境的卫生管理,严格合格的洗手制度,特殊感染患者的管理
等,管理不善容易出现切口感染。
,两者互相协调,密切配合,共同完成复杂的免疫防御功能。人体的免疫防御机制减弱无疑会增加感染的机会。
3外科感染与手术切口感染的相关性
外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创伤性检查、治疗后的感染。①外科感染的特点[3]:??多数为几种细菌引起的混合感染,少数在感染早期为单一细菌所致,以后发展为几种细菌的混合感染。??大部分有明显而突出的局部症状和体征。②感染常集中在局部,发展后会导致化脓、坏死等,使组织遭到破坏,最终形成瘢痕组织而影响局部功能。③分类:??按致病菌种类和病变性质分为两类。非特异性感染:又称化脓性或一般性感染,占外科感染的大多数。感染可由一种或几种病菌共同导致