文档介绍：浅谈胎膜早破的处理
摘要:目的分析胎膜早破与难产之间的关系和对母婴的影响,探讨胎膜早破的处理方法。方法选取我院妇产科2012年3月~2014年3月收治的75例胎膜早破产妇作为研究组,选取同期收治的75例正常产妇为对照组,分析和比较两组患儿的难产率和母婴的预后情况。结果研究组难产发生率明显高于对照组(P<);研究组孕妇的产褥期感染率、胎儿窒息率及新生儿肺炎率均高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<)。结论孕妇若发生胎膜早破现象,需立即去医院进行治疗,应对产妇的各种生理指标进行严密监测,以及时处理突发状况,降低母婴预后不良反应的发生率。
关键词:胎膜早破;难产率;预后;处理方法
胎膜早破是指处于围生期的孕妇,能够给予胎儿保护效用的胎膜提前发生破裂,这种情况一般在怀孕28个星期以后发生[1]。胎膜早破是一种孕产妇妊娠期发生率较高的不良反应,会对母婴产生严重的不良影响。因胎膜早破往往引发胎儿早产,而新生儿的存活率较低,故常常采用延长孕周的方法来处理这种情况,进而降低新生儿的死亡率[2]。但采取保胎手段可引发孕妇多种不良反应。因此,现无安全有效的胎膜早破的处理措施。本文旨在探讨胎膜早破的可行性高、并发症小的处理方法,现报告如下:
1资料与方法
~2014年3月收治的75例胎膜早破孕妇作为研究组,选取同期收治的75例正常孕妇为对照组。研究组:年龄分布为22~40岁,;53例初产妇,22例经产妇;54例孕妇孕周<35w,21例孕妇孕周>35w;胎膜早破的发生时间为27~36w,。对照组:年龄为21~39岁,,55例初产妇,20例经产妇;48例孕妇孕周<35w,27例孕妇孕周>35w。
,若孕妇的孕周短或胎儿的心肺功能发育不全则采取保胎措施进行治疗。具体保胎措施有:护士协助孕产妇以臀高位的体位卧床静养,使子宫口所受的压力减小,从而延迟胎儿的分娩[3]。另外,护理人员应经常擦拭孕妇的***部,维持***部位的洁净,降低感染的发生率,并严密监测孕妇的各项生理指标。若孕妇的各项生理指标正常,静脉滴注20mL25%硫酸镁注射液+100 mL5%葡萄糖溶液,(3次/d),以舒缓子宫的收缩行为,达到延迟分娩的目的。同时注射10mg地塞米松改善胎儿的心肺功能,促进胎儿的生长发育。
,采用x2检验,P<。
2结果
,22例孕妇发生难产,53例顺产,%;对照组75例孕妇中,仅6例孕妇发生难产,69例顺产,%。胎膜早破的研究组难产发生率显著高于正常对照组,组间差异具有统计学意义(P<)。
,9例(%)产妇于产褥期发生感染,20例(%)胎儿出现窒息症状,8例(%)新生儿发生肺炎。对照组中,1例(%)产妇于产褥期发生感染,6例(%)胎儿出现窒息症状,无新生儿发生肺炎。研究组孕妇的产褥期感染率、胎儿窒息率及