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[硕士论文]TPN相关肝损害中氧化损伤的作用及干预实验研究.pdf

文档介绍

文档介绍:上海第二医科大学
博士学位论文
TPN相关肝损害中氧化损伤的作用及干预实验研究
姓名:蔡威
申请学位级别:博士
专业:儿科学
指导教师:施诚仁
20040501
醠缩略语表伞肠外营养州芙胆汁淤秋谷氦酰胺原谀┒吮阨止法超氧化物歧化酶全匀外营养谷胱‘
中文详细摘要谷胱⋯挑的体一谷氦酰胺和。㎎、翁剿魉闖颁防喔鸽舅鸷Φ目赡苄约⒎棕ル那疤逡桓桴0目的:个肠外营养材料与方法:⒍锬P徒ā瘢骸=Ш。斓粄新西兰种白兔,分为两纲:琍猯鹚稩Mü鮌炫Χ锞⒕猜鑫溉牍杞汗埽⒏鯦:寡趸谭乐蜹吓相关肝损的实验研究。以:┪锏姆乐涡Ч结果:苯釉聈红崇、胆汁酸均明硅岛簕6哉兆椤荆籌¨嘧橹琓滋岣叱λソ哂ざ⒍成人的牛仔鹡鞔ㄒ驯还希浅て谛挠肨相关的肝胆功能损害足常见向棘下的许发疵,新儿1硐治6⒛诘ㄖ倩狝尼多址于早#憾NA俗行гし篮椭瘟芓,更安全存婴儿和云浞⒄Ш头⒄沟幕平刑剿骼芯孔愎蔍:热点。近年仃报道瓴化损伤’沃颈涓嗲邢喙亍1狙绣砇存建立幼兔瓾关¨损告模型麟础海剿餮趸鹕薾:发牛机制中作用。同时采用抗氧化药物夼胱肽、机制。常对照纰即簀乳喂养珻组全静脉营养组口τ输汴静脉。衍猝液,天后比较两组问帆清刖功能牛化指针和肝脏病理的变化。脚川叫问对月『脏氧化损和肝细胞凋亡的实验研究,将,仁后兀的新眄、鸌兔,分为旧纠:纽溉槲寡:罹猜鰙¥养讼琍人畖【全静脉营养组熳个『脉营养小火组,.天组菏笛榻崾北冉纤呐Ω巍唬疛能利病理变化,¨衄』螈位术端标记法法觳飧蜗赴蛲銮榭龊土虼捅耍峻浊测定再组肘组织瑁戌ぶ荼冉希鄄臁眃骸⒀趸鹕擞隩应时分加川嵛胱¨肽和中药丹参冉显窬钤聕功能和光镜、电镜病删变化及刖细胞凋ⅲ簂骶馈靖闻ψ軲统汁分析:采川软什包作统汁分析,钏冉喜捎闷竹Ⅳ騅—检验,庇邢灾臣蒲б庖濉新琍火纰』縩叵怠#人
关键词:肠外营养”脏损害氧化损伤肝绌胞凋ⅲ闺坦入肽仃分肝细胞变件;电镜观察可以址到毛细胆管绒毛减少,并且可见细胞核边集等甲期凋亡的表现。:⒂淄糜Υ═符胱觧勺前体⋯谷氰酰//。在电镜下卜要表现为线粒体肿胀,毛绌胆管微绒毛消失,并且有核碎裂、边集等凋亡忡改变。⒈冉蟃臁天和天组的刚耄梢怨鄄斓窖V苯拥ê焖厮着挠檬蔽手鸾ド摺天组和熳榈牟±砀谋湟匝仔韵赴尬猦并伴递增趋势,灭纠最为明最,组冉虾蜗灾耐臣蒲Р钜臁#⒈缚寡趸檀ň昙跎俑蜗赴蛲觯档透巫橹疢含黾,并降低血红素年¨胆汁酸浓度,减轻肝肌病削变化和纠胞器损伤。蠛螅甊:筒±砀谋渚蟃丰裕痶篔损伤嵌现,。』罂幼儿锾旄嗡鹣嗬嗨啤⒂淄肨盯损伤模型·ぷ邪兀弘由嘶疲琁贾略耇细胞凋亡,‘用时问长綹有父。时州越长,氧化损伤和凋辉矫髀怠⒅囱趸颇苈阑蚣跣鵗相关吩嗨鸷Γ瑄苡胩岣咦陨淼目寡趸鹕能/涂沟騃、:机制仃关。嵛胱淖魑;迥诘牟芬?寡篔,能有效防治利减轻甊父肿脏损ㄋ鹕说淖饔谩。药卅参也川样』锌骨杌沟蛲鰂茫赌敬问笛橹校げ慰梢寓潘频姆乐魏图跚岣嗡鹕俗鱛伤。剑’
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%血直接月旦红紊大于鲋言前刚⋯琹‘研究发现损害线粒体的氧化助能引。这挤⑾志讲灰桓稣谏人祝瑊欣蔚淖鞔╰已被公认⋯,长期府刖嗵斓母蜫功能损害是常弛而棘于的并发痛,成人寸1硐治4ㄖ颈浜偷ń崾屡6ㄋ1硐治k灸学悍⑾职脂肪变、肝内腿汁淤积、肝纤维化和肝硬变‘佣谕S肨利恢复服喂养后,其肝损害会逐渐恢复正常。但报道:征恕ψ酆献浴弧1て赥支持白高危鳎琭其发病机制仍不清楚:已知的高危克卮娑瓢ㄔ绮⑷狈Τ和技聪的机制进行探索和研究是国际喝鹊恪=暧斜ǖ姥趸鹕瞬穒片颈密切相关⋯S謋ǖ佬疞应川脂肪乳荆耍ń铮欤鋗滴丙:醛水、海虺趸锲缁水平担崾拘律鵍、弥救榧撂内仔仵脂质过氧化,氧臼【炕稍鯦¨。新,戏输入脂肪乳刑『而产乍的脂质过瓴化物加重氰化应激ⅢA硗獯娉て赥的幼全肠外营养【琓蕴岣叱λソ哂ざ⒍统琓绕涠嗉谠绮’p锢K淙痪蠖嗍牧俅埠蠊∪堇止郏ǜ腥韭试黾印⒏斡不雎试黾印S形南’彳『颊咚繨‘刖衰竭。显而易见,患短肠综合征婴儿中,期』、愀吻藿呓细叻⒉÷实霓σT璉纠,步豪未尕闠的婴儿是%,而昨ざ%。我们的临醣ǖ澜峁胨强℉似,钏劳隼%;非⒁ァ盝。已有研究认识和确市了℉关的扑胆病变的通喂养、细简感染、微量营养素缺乏、过多热闳氲然蕖,为了卡⒙篮椭瘟芓,更安全在婴儿和新生儿使用跗浞⑹缺乏抗氧化防御系统术抵抗由荩损伤,包括维生素⑽⑴;撬帷⒀穜的血浆铜蓝蛋白和载铁蚩@残律肪吵渎鶬苫鹕说目赡苄裕绺撸痜氧M矗缺血汗鄛:耍诙舅乩碳ぞ奘上赴头叛山基的其它细菌细胞壁成分通过损

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