文档介绍：上海第二医科大学
博士学位论文
功能性单心室心功能评价系列研究
姓名:白凯
申请学位级别:博士
专业:儿科学(心胸外科)
指导教师:苏肇伉
20050501
彰时日期::自岳~“。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确说明并表示谢意。本人完全了解上海第二医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。、山作者签名:≯:导师签名:岁一、、
第一部分功能性单心室手术前后心功能变化的拦中文详细摘要目的:随着术式改进和监护水平的改善,双向腔肺动脉吻合术,,:术后者,平均术后年,男例,平均年龄岁,包括谑质跽摺Q≡位健康儿童组成对照组。镇静状态下行检查。记录心率,呼吸次数及节律和经皮血氧饱和度。利用心脏分析软舒张末容量⑹账跄┤萘、心搏量、射血分数和心收缩术容量指数、心搏指数、心肌质量指数和心指数。的低于对照组。髯樾墓δ苤副瓯冉戏⑾郑珽篒组为的主要方式,手术成功率不断提高,但随访期的延长,远期仍可发生多种并发症,严重影响牛存质量,其中心脏收缩和舒张功能障碍是影响远期疗效的蕈要冈素。琈舛ú煌期级男墓δ苤副辏教中墓δ鼙浠脑蚣跋喙匾蛩兀F拦涝ず蠹案预治疗提供客观依据。方法:选择年轮录淞诒究凭驼锖退娣玫鼺病人为研究对象。依据既往是否接受过手术和手术方式不同将病人分成椋旱谝组:未手术者例组例,半均年龄岁:第二组:件显示图像,用鼠标描绘不同层面舒张末期和收缩末期的心外膜和心内膜界限包括房室瓣膜和心内乳头肌扑慊馑愠鱿嘤Ψ敦枘诘拿婊笮。缓蟛馑愠肌质量。除外,结果数据用昊贸鍪嬲攀跞萘恐甘结果:组患儿年龄、身高、体重和∮诙哉兆椋琁组、组和/,前两组比较无显著差异,.±./,槲./,,楹虸橛攵哉兆楸冉希珽飨栽黾樱钜煜灾,魑V瘟乒δ苄缘バ氖./,./,对照组为現.±
小于对照组,差异显著::./痬组,组虽大于对照组,但差异不显著,镃湫∮诙哉兆椋ú钜煲膊与患儿年龄旱明碌正相关,黄渌髦副晡饰廾飨韵喙亍结论:狙芯克淙徊±伲琭訫测定的心功能仍可反映跚昂表明缺氧状态本身可直接影响心脏功能。,收缩功能的降低可能与缺氧有关。由于其良好的术后【鞫ρП硐郑壳癇磺阆蜃魑6跛蠪质前的过渡术式并尽早实施。甌质踉年后,、和指凑缩和舒张功能不全。甅技术在墓δ芷兰壑懈哂攀啤关键词:先天性心脏病功能性单心室双向腔肺动脉吻合术全腔肺动脉吻合术心功能核磁共振影像橛攵哉兆楸冉衔尴灾钜欤籗:槲/,对照组为.±明显犬丁槔哉兆椋渌髯槲饰尴灾钜欤籈篒组为..ィ琁为.%,槲±%,对照组为..ィ楹蚻绀明显痬/,/,閏飨源蠖『,差异显著;/篒组为/,,差异显著。墓δ苤副甑单因素相关分析结果显示,榈腟与呈明显正相关,琁组的及术后中远期心功能变化的规律,为今后进一步研究提供初步的理与这一时期难A鞫ρТτ诟吒汉勺刺恢隆与呈明显正相关,常,蚆/韵灾笥谥钩#褽飨缘陀谡#琧ǖ汀1砻餍脑嗍/,组为./,槲/,镾槲.±显著;篒组为/,。瓼手术前,、、癕均明显大丁正常对照,痬琁组为±浚痬..
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第二部分脑利钠肽在评价功能性单心室心功能中的价值及意义中文详细摘要和预后评估。本研究探讨奖浠谄兰酃δ苄缘バ氖一级墓δ芙淼募壑室病人为研究对象。依据既往是否接受过于术和手术方式不同将病人分成椋第一组:未手术者例组例,女坏诙椋核蚯环味鑫呛术后者例,,女旱谌椋荷∏环味鑫呛鲜鹾笳遧,包括年龄、经皮血氧饱和度、主心室类型、手术年龄及随访时间。在患儿