文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
对比剂增强MRA在缺血性脑血管疾病中的应用
姓名:汪璇
申请学位级别:硕士
专业:医学影像
指导教师:李明华
20040501
中英文缩写对照英文名缩写中文名磁共振成像磁共振血管成像超声血管成像对比剂增强椭圆形中心占浔嗦动态增强磁共振血管成像二维时间飞跃法数字减影血管造影北美症状性颈动脉内膜切除协作组多个重叠薄层块扫描重复时间回波时间带宽视野钆喷酸葡胺最大信号强度投射法多平面重建翻转角·—.
对比剂增强谌毖P阅匝9芗膊≈械挠τ中文摘要第一部分颅颈部血管性病变不同成像方法的比较评价目的评价和椭圆形中心的占浔嗦隿诊断颅外颈动脉狭窄的准确性。方法例根据临床症状疑有颈动脉狭窄的病人分别接受了法的敏感性、特异性、诊断准确性。结果例支颈动脉中,锒=崧塾上海,医肿大掌硕±掌位崔嘎、椭圆形中心的占浔嗦隒和募觳椤的图像采用最大信号强度投影法投嗥矫嬷亟ǚ。应用北美症状性颈动脉内膜切除协作组标准测量狭窄的程度,以觳槲=鸨准,将⑼衷残沃行腒空间编码肫涠员龋兰哿街址正常,С什煌潭认琳虮杖渲星岫认琳支,中度狭窄В囟认窄В杖支。以阴性琳虮杖为判断点时,敏感性、特异性、诊断准确率高,分别为ィ%,.ズ%,.⑻匾煨浴⒄锒献既沸愿哂直鹞%,ィ%%,显示不规则管壁形态、狭窄段范围,飨杂庞啾龋圆形中心占浔嗦隒兰勐饩倍鱿琳煽俊S捎谕衷残沃行腒空间编码诼饩倍鱿琳恼锒献既仿氏嗟备撸勾蠖嗍∪嗽诿庥诮受传统的茉煊凹觳椤
颅颈部血管”涞腃第二部分隓的比较研究目的价值。方法系数比较。结果以狭窄程度超过%为评判点时,虳在颈动脉分叉部结论椭圆形中心占浔嗦隒第三部分谌毖P阅匝9芗膊≈械挠τ目的探讨椭圆形中心占浔嗦隒窄与缺血性脑血管疾病及其危险因素的关系。方法我们研究了位脑缺血患硬化性狭窄及其危险因素。结果脑梗死组的动脉粥样硬化性狭窄发生率明显高海,■斛大掌硕±掌位论文比较椭圆形中心占浔嗦隒隓在颅颈部血管疾病中的诊断位根据临床症状怀疑有颅颈部血管性病变病人接受了和觳椤0捎新辈肯琳圆”洌例动脉损伤患者。枷癫用方法重建,范围不仅包括颅外颈动脉分叉部,还包含从主动脉弓部到环的所有的血管。以=鸨曜迹治U,轻度%一%中度ヒ重度ヒ,闭塞%和峁ü臣葡喙位取得相当高的一致性。允咀狄换锥觯倍鲋漳┒危谘9芊面稍差。一例动脉损伤的病人在上均可见锁骨下动脉的假性动脉瘤。苡行У厣秆〕雎辈垦9芟琳圆”洹在颅外颈动脉分叉部可使大部分病人免于接受觳椤T谡锒献狄换锥觯颈动脉终末段,颅内血管狭窄方面的准确度刁唬荒芴娲矰检查。际跫觳獾穆辈慷鲋嘌不韵者,其中例为锒衔D怨K赖幕颊撸狹诊断不存在脑梗死、有脑缺血的患者。通过椭圆形中心占浔嗦隿技术检测的颅颈部动脉粥样
关键牛捍殴舱裱9艹上瘢和衷残沃行腒空问编码:对比剂增强:缺血性腩高血脂是颅颈部狭窄性病变的独立危险因素。。血管疾病;颅颈部动脉狭窄
—海,,二置:科,..,,、.珼琣琫
甌,琫甅甌甆..ィ%.%%.ィ%,...瑆,,,
簄,%一%琺ヒ,%瓹.%%,,甊瑃—甇瓹瓸琧琲,
上海,☆,甊籩猻;籭籧.
刖置脑血管疾病尤其是缺血性脑血管疾病是危害人类生存和健康的常见疾病。脑动脉粥样硬化是缺血性脑血管疾病的最主要危险因素。动脉粥样硬化所致血管狭窄程度越严重,发生缺血性中风的机会越高“。。北美症状性颈动脉内膜切除协作组琋的研究表明对于狭窄程度大于%的颈动脉狭窄患者实施动脉内膜切除术,能有效地降低缺血性中风发生、复发的危险性“‘。随着影像技术的发展,、压惴旱赜τ糜谌毖P阅匝9芗膊〉脑缙诊断,尤其挠布璞父滤俣认嗟笨欤嘤θ砑欢峡7⒉⒂τ糜诹俅玻使殉晌3毙阅怨K赖闹饕U锒鲜侄巍的灌注成像蛄欣用对比剂团注通过毛细血管网时引起周围组织局部磁场改变,通过快速成像技术,,用来分析和确定不同组织的血液动力学参数,如局部脑组织血容量、局部脑血流量、平均通过时间=岷螹拿稚⒊上可帮助识别急性脑梗死可存活的缺血组织,即所谓的缺血半暗带,为进一步急诊动脉内溶栓治疗提供了可靠依据。数字减影血管造影恢笔锹辈垦9苄圆”涞摹敖鸨曜肌保ǔ9血管造影有创伤性并可能导致严重并发症甚至威胁病人生命”8髦治薮瓷诵杂像检查技术,如多普勒超声9艹上、磁共振血管成像广泛应用于颅颈部血管检查中。多普勒超声方便、实时成像,能够动态观察血流状况,但检查的结果与操作者经验相关,不能直接提供Ⅱ管形态学资料,诊断准确性仍需进一步提高”;上袼俣瓤欤獵栌幸欢ǖ牡缋敕洌