文档介绍：上海交通大学
硕士学位论文
腹裂治疗方式的系统评价和临床回顾性研究
姓名:陈盛
申请学位级别:硕士
专业:儿科学(小儿外科)
指导教师:吴晔明
20070401
上海交通大学硕士研究生学位论文中文摘要
腹裂治疗方式的系统评价和临床回顾性研究

摘要

目的:系统评价一期手术关腹和 Silo 技术分期修复治疗腹裂的效果,
并分析新华医院、上海儿童医学中心治疗该病的效果。
材料和方法:
,对 1987~2006 年描述一期手术关腹和 Silo 技
术分期修复治疗腹裂的文献进行系统评价。观测指标为术后存活率、呼
吸机使用时间、完全胃肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)时间、开始
/完全经口进食时间、住院时间、并发症率、再次手术率。
1996~2006 年新华医院、上海儿童医学中心的腹裂病例,
从病史中提取治疗方式、治疗结局等观测指标,并分别比较低出生体重
儿和正常出生体重儿、顺产儿和剖腹产儿的治疗效果。
结果:
35 篇文献纳入本研究,其中英文文献 30 篇,中文文献 5 篇。
Meta 分析显示一期关腹组的术后存活率高于 Silo 分期修复组,且在呼吸
机使用时间、TPN 时间、开始/完全经口进食时间、住院时间上短于 Silo
分期修复组(P 均<)。两组的并发症率、再次手术率差异无统计学意
义(P 均>)。
上海交通大学硕士研究生学位论文中文摘要
~2006 年新华医院、上海儿童医学中心共收治 20 例腹裂病
例。其中一期关腹 2 例,免缝 Silo 袋分期修复 12 例,只经 Silo 袋回纳、
后来死亡或放弃治疗自动出院 4 例,未经任何治疗自动出院 2 例。腹裂
的治愈率为 55%(11/20),死亡率为 15%(3/20),放弃治疗自动出院率为
30%(6/20)。低出生体重儿和正常出生体重儿、顺产儿和剖腹产儿的治疗
效果差异无统计学意义(P 均>)。
结论:
Silo 技
术分期修复患儿,并且前者在 TPN 时间、呼吸机使用时间、开始/完全经
口进食时间、住院时间上短于后者。两者的再次手术率和并发症率相似。
,床边放置免缝
Silo 袋、二期手术修复是一种安全可靠、操作简便的治疗方式;出生体
重和分娩方式未对治疗效果造成影响。
,故需进行更深入
的临床研究以建立规范可靠的标准。

关键词腹裂,系统评价,手术,Silo 技术,治疗效果
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SYSTEMATIC REVIEW OF TREATMENT
METHOD OF GASTROSCHISIS AND
RETROSPECTIVE STUDY

ABSTRACT
OBJECTIVE
This study evaluates the therapeutic e of gastroschisis treated by primary
surgical closure (PC) and Silo staged closure (SC) through a systematic review, and
analyzes the e of this disease in Xinhua Hospital and Shanghai Children’s Medical
Center.
METERIALS AND METHODS
1. Literature in 1987~2006 describing the e of gastroschisis treated by PC and
SC was collected from related databases, and a systematic review was performed.
Observation indexes include postoperative survival rate, ventilator time, total parenteral
nutrition (TPN) time, initial and full oral feeding time, length of stay, complication rate
and reoperation rate.
2. The medical rec