文档介绍：上海交通大学
硕士学位论文
中老年妇女骨质疏松营养相关危险因素的研究
姓名:马蓓蕾
申请学位级别:硕士
专业:营养与食品卫生学
指导教师:蔡美琴
20070501
上海交通大学医学院营养与食品卫生学硕士学位论文
中老年妇女骨质疏松营养相关危险因素的研究

摘要

目的:本研究旨在探讨可能影响上海社区中老年妇女骨质疏松发生
的危险或保护性因素,并分析膳食及血清中营养素含量对骨密度(BMD)
的影响。
方法:①中老年妇女骨质疏松患病情况及危险因素的现况调查分析:
随机分层整群抽取上海市两个社区作为研究社区,依据入选和排除标准,
筛选出 319 名 40~69 岁中老年妇女,由经过培训的调查员进行面对面问
卷调查,内容包括一般情况、生活及饮食习惯、疾病史及家族史,并进
行体格检查和测定腰椎骨密度,采用多因素线性回归分析与骨密度相关
的因素。②研究膳食和血清营养素含量与骨密度的关系:按骨密度测量
结果将 143 名 40~69 岁的中老年女性分为骨量正常组(T≥-1)和骨质疏
松组(T≤-),进行连续三天 24 小时膳食回顾调查,并收集血样测定
血清中元素镁、铁、锌、铜、硼、铝、铅、镉的含量。血清铝、铅、镉
测定采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),血清镁、铁、锌、铜、硼
测定采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)。
结果:①40 岁以上中老年妇女骨质疏松患病率为 21%,其中 40~60
岁妇女患病率为 16%,60 岁以上妇女患病率为 43%。不同年龄、绝经年
I
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限和职业的人群骨质疏松的患病率差别有统计学意义(χ2=,
P=;χ2=,P= 和χ2=,P=)。不同初潮年龄、
体力活动时间及程度、体质指数的人群骨密度之间存在显著差异
(P<),初潮年龄 14~16 岁者的骨密度明显高于初潮年龄>16 岁者,
锻炼时间多(每天大于 3 小时)的人群骨密度显著高于锻炼时间一般(2~
3 小时)及少(1 小时以内)的人群,中度活动人群的骨密度显著高于轻
度活动的人群,超重者(BMI>24)的骨密度显著高于低体质指数者
(BMI<20)和正常体质指数者(20≤BMI≤24),多元回归分析显示年龄、
绝经年限与骨密度值呈负相关,身高、体重与骨密度值呈正相关。②膳
食调查结果表明,骨量正常组能量、蛋白质、磷、镁的摄入量显著高于
骨质疏松组(P<),控制年龄、绝经年限、身高、体重的偏相关分
析发现,BMD 与膳食能量、维生素 A、维生素 E、钙、磷、钾、锌和铜的
摄入量呈正相关(P<)。骨质疏松组的血清镁、铜含量显著低于骨
量正常组,而血清铝、铅含量显著高于骨量正常组(P<),相关分析
显示骨密度与血清镁、铜含量呈正相关,与血清铝、铅含量呈负相关
(P<)。进一步调整年龄、身高、体重、绝经年限后的多元回归分析
发现,血清铝含量与骨密度呈负相关,血清铜含量与骨密度呈正相关。
结论:①年龄、绝经年限、身高、体重是影响骨密度的重要非营养
因素。高龄、绝经年限长、身材瘦小的女性为骨质疏松的高危人群。②
中老年妇女的骨密度与膳食中能量、维生素 A、维生素 E、钙、磷、钾、
II
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锌、铜的摄入量以及血清中铝、铜的含量存在着一定的关系,预防骨质
疏松应注意全面而合理的膳食。

关键词: 骨质疏松,骨密度,危险因素,营养素
III
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INVESTIGATION OF THE RISK FACTORS
ASSOCIATED WITH NUTRITION OF OSTEOPOROSIS IN
WOMEN OVER 40 YEARS OLD

ABSTRACT

Objective: To explore the risk or preventive factors of osteoporosis in
women over 40 years old, and to study the effect of dietary and serum
nutrients on bone mineral density (BMD).
Methods: ①The survey of the prevalence and risk factors of
osteoporosis among wome