文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
下颌髁突囊内骨折的诊断与手术治疗
姓名:邱亚汀
申请学位级别:硕士
专业:口腔颌面外科学
指导教师:杨驰
20050401
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日期:迹梦矿吼型三二堕学位论文作者签名:粄阾丁学位论文使用授权声明学位论文独创性声明日期:逝:成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在本人所呈交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究文中作了明确说明并表示谢意。本人完全了解上海第二医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。作者签名导师签名:。
;鸵怨钦燮镑镣徽3永吖侨砉侵亟ü亟谖V鳌J鹾髄对下须髁突囊内骨折琁进行较系统的临床研究,以期明确诊断、减少后遗症和提高疗效。提出更明确、更实用的囊内骨折分类方法以指导临床实践,并阐明其各自构成比及关节盘移位的发生率:进行髁突囊内骨折手术治疗前后影像学与临床检查的对比研究,探讨手术治疗成败的关键因素;对囊内骨折后关节强直依据其自身特点进行分类,制定相应的治疗原则,并作初步的疗效评估。材料与方法占月至年月本科室口外组收治的下颌髁突骨折患者完整资料,依据其影像学表现,分为囊内骨折、髁颈骨折和髁突下骨折三类,并将囊内骨折按骨折线位于关节面的位置细分为、四型进而对性别、年龄、病因、术前张口度、,.±~0垂钦鄣牟煌嘈脱≡癫煌氖质醴椒ǎ篈和汀ò阈锌7判愿次缓坚固内固定,同时强调功能性复位和微创手术的原则:鸵话阈泄钦燮3周、隆月、隆年、旰年进行临床随访,从临床和影像学两方面评估骨折的愈合情况,并进行统计学分析。月问囊内骨折后关节强直患者完整资料,共饲,其中男性中文摘要统计学分析。此期间囊内骨折手术治疗患者例中男性例收集年轮一——一目的一一.
前平均张口度.±畹~,平均年龄.;两者年龄经不对称觳榛颊撸齦例双侧骨折患者左侧侧蛭薰亟谂桃莆欢侧詉侧质跏逼骄炅..,术岁=浞殖伤男、直鸲杂δ夷诠钦跘、、男采用不同的手术方法:虸筒捎帽A舨糠主镣煌泛凸亟谂痰耐獠喙亟诩湎冻,;Ⅱ廷粜筒捎霉乔蚣镑镣磺谐屠吖辍年和炅俅菜娣茫恿俅埠陀跋裱Я椒矫嫫拦莉⒐亟诘墓δ芎透慕,.%珼型。所有患者均有明确的颏部外伤史,其中有颏部骨折,其余仅为软组织伤。在行术前觳镮颊侧薪例侧捶⑾止亟谂桃莆唬亟谂例,行骨折片摘除加关节盘复位锚固术者,~月娣闷谀┢骄趴诙任,±册。例软骨关节重建:术珻J鹾髄周、隆月、隆结果咀樽柿削镣还钦刍颊侧心夷诠钦侧占.%。..,女性检验无统计学上显著性差异。侧囊内骨折中.%珺型侧移位的发生率为.%。行开放性复位和坚固内固定者行手术和关节置换外,其余例术后随访期内癫形术—情况。卜坶第二医科大学级口腔临床硕士学位论文
侧夷诠钦酆蠊亟谇恐被颊咧】行质酰侧侧蠧关节重建术。术前呶笆踔芯杉亟盘,关节窝和关节软骨,术后平均随访.,随访期结论下颌髁突囊内骨折是颌面部的常见骨折类型,常继发于颏部外伤。『晒床有怀疑时,冠状位应作为常规检查。觳楸砻髂夷诠钦酆蠊亟谂桃莆下颌髁突囊内骨折手术精细而复杂,应根据具体情况选择不同的手术方法。切开复位内固定手术成功的关键是:①准确的解剖复位,包括骨折复位,翼外肌解剖复位,关节盘及脱帽软骨膜的复位等;②可靠的固定,应根据具体情况选择固定方法寻濉⒔嵩炙俊⒙荻さ,必要时可联合应用;③最小的软硬组织损伤,包括手术切口的微创化设计,重要血管神经的保护,翼外肌附着的保存以对于囊内骨折后的关节强直,冉獬斯亟谇恐保掷砺凵媳4媪斯关键词囊内骨折关节盘移位关节强直内固定均示关节盘位置正常。末平均张口度.~的发生率几近ァ掷喾ň哂写葱滦院徒细叩牧俅仓傅家庖濉及骨折血供的保护等。节的部分功能尤其是生长潜力。哂写葱滦裕夏壳巴饪品⒄沟奈⒋椿势,但其有一定的适应证。返诙娇拼笱秛腔临床硕宦畚
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