文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
异丙酚在室间隔缺损儿童的药代动力学研究
姓名:顾洪斌
申请学位级别:硕士
专业:麻醉学
指导教师:王祥瑞
20050401
鬻鍪煎型煎髀作者签名:嗜掌赺￡二矿’/乒学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确说明并表示谢意。学位论文使用授权声明本人完全了解上海第二医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非盈利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。
异丙酚在室间隔缺损儿童的药代动力学研究异丙酚是个常用的静脉麻醉药物,它具有诱导迅速平稳、体内代谢快稳的范围,避免了药物有效浓度的变化而带来呼吸、循环功能的影响,以集中在成人,而儿童药代动力学的研究比较薄弱。儿童的生理特征决定了法满足临床的要求⋯。根据以往的报道,异丙酚有抑制体外循环中炎性应激反应、保护脑功能等的优点,因此本研究决定观察体外循环中级囊毂右┐П化,来揭示异丙酚在体外循环中的代谢特征,为小儿菘獾慕⑻á蚣叮~辏庠诔N绿逋鲈履谕瓿刹舛ā=级栉猅组,例患儿根据体重分为中文详细摘要目的:等特点,因此近年来得到广泛应用。随着提倡个体化给药,一种新型的给药装置诼樽砑拔V匾窖е锌J加τ谩技术提供了一个全新的静脉麻醉手段,使得药物的浓度能够维持在一个平及麻醉不全、术中知晓等的并发症,但是挠τ帽匦胍S芯返囊┐动力学数据‘蛭B桌怼⑹笛樘跫鹊南拗疲毂拥囊┐葜饕儿童的药代动力学明显与成人不同,若将成人的数据应用到儿童显然是无供依据。实验材料和方法:本实验选择了例,循环下行薏故醯幕级6砸毂映煞钟泄簟⒂新樽硪馔馐氛摺⑹前有肝、肾功能障碍、有血液病、有代谢性疾病、有中枢疾病史者、有潜在困难气道处理者、有特殊既往史者、室间隔缺损左一右分流在%以上者排除在实验外。所有患儿术前禁食,入手术室前口服咪唑安定,以芬太尼,咪唑安定,万可松,阿托品诱导后完成气管插管及动静脉穿刺置管,然后抽取空白血浆’R毂/在上肢静脉约秒左右注射完毕,注射同时记录动脉血压、心率、等的变化,注药后,,,,,,,,分钟从颈内静脉抽取全血于肝素抗凝管中,置于冰屑中,∈蹦诔N吕胄模⊙=糜冢娴谋渲校
水,流速为,荧光检测条件为九组椋琻和组鹤椋琻,根据年龄分为/姆段谙咝怨叵岛琻觳饷舾卸仁特点。并未发现体重等参数和各个药代学参数间有任何的线性方程可建组岁组,虯岁组,血浆药物浓度的测定方法:采用反相高效液相色谱技术,血浆自然解冻后加入含内标晗悴莘的甲醇溶液沉淀蛋白质后,取上清液进行治觯鞫辔R译妫药代动力学的测定:应用软件包对数据进行处理,按照岛虵检验的值决定选用房室模型,权重指数,再用椒ê虰方法测定总的药代学参数。统计学方法:将药代学数据结合体重,年龄,性别等特征采用多元逐步回归的方法计算有无多元线性相关。跟经典数据的比较采用总体均数的煅椤各个数据的自身前后比较采用配对煅椤各组间的其他数据缫┐问的差异比较均采用非参数分析,。所有数据的比较均采用。软件包。结果:共有例病人完成实验,有挥行а=瓯揪觳猓//,日内、.%和%~%,平均回收率为.%。异丙酚在儿童颊呔逋庋泛蟪识夷P停舷咝砸┐立。各个组间的药代学参数均无统计学差异。异丙酚在儿童颊呔逋庋泛笃湟┐卣髅飨圆煌映扇琟。
长。在临床上的意义就表现为药物所需剂量增大,药物相对容易蓄积。也不同于儿童非体外循环的药代参数,表现为龃螅琧趼琓延关键词:儿童:异丙酚:药代动力学;体外循环;室间隔缺损;
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,琋珼,热砑萜浜戏ㄐ裕前言其有着有诱导迅速平稳、体内代谢快、停药后苏醒快、苏醒后病人意识清晰、无嗜睡、眩晕、剂量易于掌握等特点,因此在临床得到广泛应用。其药代动力学和药效学也得到了广泛的研究,随着药代动力学研究和相关研米爸玫某鱿旨由下樽砑记傻牟欢细慕沟酶骼嗦樽硪渤鱿多年来异丙酚的药代动力学研究主要集中在成人方面,因为伦理、实验条件、实验技术等各方面的因素,在儿童比较少报道,使