文档介绍:上海第二医科大学
硕士学位论文
经胸超声冠状动脉血流显像预测左前降支狭窄及冠心病危险因
素与冠状动脉病变程度相关性的研究
姓名:陈云江
申请学位级别:硕士
专业:内科学心血管
指导教师:施仲伟
20050401
导师签名:琚秘、作者签名:堕三日期:盘堕:±:学位论文作者签名:雨日期:塑:∑:学位论文独创性声明学位论文使用授权声明本人所里交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确说明并表示谢意。本人完全了解上海第二医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。日期:、
经胸超声冠状动脉血流显像预测左前降支狭窄及冠心病危险因素与冠状动脉病变程度相关性的研究中文摘要均均低于对照组直鹞...%...经胸超声冠状动脉血流显像是最近几年中推出的无创性评价冠状动脉血流的一种新技术,但是国内有关的临床应用研究报道却不多。本研究应用技术测量静息状态下冠状动脉左前降支的血流速度,计算舒张期与收缩期血流速度的比值,探讨这些指标能否预测左前降支琳4送猓狙芯炕固教至斯本研究第一部分旨在研究评价预测琳淖既沸浴名临床怀疑为冠心病的患者,在静息状态下用探测流,计算。患者在检查后小时内接受冠状动脉造影检查=,其中例有灾琳≥%,狭窄组明显狭窄哉兆。././:/.。以平均≤作为异常时,预测窄的敏感性、%和.%。因此,用测定是一种简便无创的预测琳男路椒ā本研究第二部分旨在评价检测⒅卸胃叨认琳准确性。例临床怀疑为冠心病的患者,在冠状动脉造影心病危险因素与冠状动脉病变程度之间的关系。上海第二医科大掌磺士掌位论文
丶蔧超声心动图D嫦蜓A鞯例患者均为⒅卸胃叨认琳蛲耆枞冠状动脉疾病危险因素冠状动脉病变程度术前谟肨讲釲血流。结果显示,例患者%显示D嫦蜓A魇保げ釲近、中段高度狭窄的敏感测⒅卸胃叨认琳囊恢肿既肺薮吹男路椒ā本研究第三部分旨在探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度之间的相关性。例临床怀疑为冠心病并接受冠状动脉造影检查的患者,均有完整详细的病历资料和冠状动脉造影结果。其中,冠状动脉造影阳性的病例例,阴性病例例。结果显示,冠状动脉病变程度积分分。男性、高胆固醇血症、高甘油三腊血症是与冠状动脉病变程度相关的危险因素,而年龄、糖尿病、高血压、吸烟、体重指数增加、低⒏週均与冠状动脉病变程度无相关。冠状动脉血流显像左前降支血流速度超声检出A鳎渲例为逆向血流。な颊哂飨韵琳渲例为近、中段高度狭窄。%。故检出嫦蜓A魇窃上海第二医科大学硕士掌位论文
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经胸超声冠状动脉血流显像预测左前降支狭窄第一部分前言正文目前,大多数此类研究是通过静脉注射腺苷//使冠状均血流速度作比较,得到舒张期峰值及平均冠脉血流速度之比降支是三支主要冠状动脉最大的一支,其供血区域占左室心肌的此,早期发现欠翊嬖诿飨缘南琳约笆被指聪喙厍虻难A灌注,减轻或逆转心肌缺血,避免发生不可逆的心肌坏死有重要意义。冠状动脉血流储备橇俅采掀兰酃谧炊鍪欠翊嬖谙灾狭窄的一个重要诊断指标,但是它的测量必须在心导管室进行从而限制了它在临床上的应用。随着超声技术的发展,采用经胸超声冠脉血流显像技术无创性评价冠状动脉血流的报道逐渐增多‘卜】。动脉扩张充血,然后测量冠脉在充血状态下的舒张期峰值血流速度和平均血流速度,分别与冠脉在静息状态下的舒张期峰值血流速度和平。早期的此类研究证实了冠状动脉血流速度之比与在心导管近年来,一些研究报道了利用经胸超声冠状动脉血流显像技术测量冠状动脉血流速度之比来评价左前降支拿飨韵琳W笄%左右;飨缘南琳ǖ贾伦笫仪氨诖蠓段У娜毖;蚧邓馈R虽然静脉注射腺苷通过经胸超声冠状动脉血流显像技术来测量冠状室通过有创检查测得的冠脉血流储备有很好的相关性。獇第二医科大掌硕士学位论文
对钙拮抗剂涂寡P“逯瘟芠象和方法研究对象:仪器设备:死。患有瓣膜性心脏病、度及Ⅲ度房室传导阻滞、心肌病、支气管减低%幕颊咭驯