文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
上气道CT三维重建图像预测困难气道的可行性研究
姓名:耿清胜
申请学位级别:硕士
专业:麻醉学
指导教师:朱也森
20050501
旁侈扯日期:选:。日期:廷::。日期:≥。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均己在文中作了明确说明并表示谢意。本人完全了解上海第二医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。作者签名学位论文作者签名导师签名;
上气道维重建图像预测困难气道的可行性研究麻醉过程中确保呼吸道通畅、避免呼吸道误吸、维持足够通气是麻醉医师最重要的任务之一。气管插管是气道管理的最常用、最安全、最但直接喉镜气管插管困难一直是困扰麻醉医师的难题之一,为此麻醉医研究方法可靠的方法。直接喉镜气管插管最常用、最方便,临床延靡沧罟惴海师制定了很多方案、发明了很多专用器械。只要术前能够准确预测和充分准备,一个有经验的麻醉医师可以对直接喉镜气管插管困难患者实施很好的气道管理。由此可见,对困难气道的预测尤其重要。现有多种预测方法可用于气道评估,但这些气道评估方法均存在各种各样的缺陷,临床应用并不理想。等研究认为,没有一种现行体系可用来预测困难气管插管。、作为一项现今最常用的医疗技术,已广泛应用于临床众多领域,但专门应用技术用于困难气道预测未见报道。本研究拟将亟ḿ际跻肫榔拦溃灾傅纪拍哑涝げ夂凸研究目的:竦谜F阑颊吣D馄懿骞芴逦簧掀勒惺缸次煌枷竦目腔截面积、咽腔截面积、上门齿一悬雍垂一声门后联合角以及上门齿一舌一声门后联合角度的参考数据,为困难气道预测提供依据。兰勰D馄懿骞芴逦簧掀繡亟ㄍ枷裨げ饫哑赖目例整形或口腔颌面手术患者,术前自愿在模拟气管插管体位下,中文摘要背景行性。理。上海第二医科大学级硕士研究生学位论文
型螺旋做了上气道扫描。术前进行气道酆掀婪郑芊帧分定为困难气道;麻醉过程中应用直接喉镜进行声门显露,能够显露全部或部分声门者定为气道正常,否则认定为困难气道。在髡竞推胀ḿ扑慊辖型枷竦拇怼⑷建和测量,测量上气道正中矢状位图像的口腔截面积、咽腔截面积、上气道截面积和上门齿一悬雍垂一声门后联合角以及上门齿~;对比女性正常和困难气道组间上气道上述测量数据的差异;应用统计方法获取正常数据%可信区间最低值和其%为标准,对本组患者进行困难气道预。。男性组与女性组对比,咽腔正中矢状位面后联合的角度,并应用计处理。员饶信阶檎F阑颊呱掀纁鲜霾饬渴莸牟钜欤欢员气道组男、女上气道〔饬渴タ尚徘洹7直鹨哉F雷椴饬测,结合临床困难气道发生率,计算其预测敏感性、.±:辖俏猯±#厦懦菀簧嘁簧藕罅合角为纓#慌渥檎F阑颊遝枷窨谇徽惺缸次幻婊是徽惺缸次幻婊.±掀雷苊积为.±,上门齿一舌一声门后联合角为。,、:辖呛蜕厦懦菀簧嘁簧藕罅:应用性率,对比结果舌一声门后联合角为上海第二医科大学级硕士研究生学位论文.±
叭酆掀婪址ǎ谎是徽惺缸次唤孛婊蜕掀雷苊婊难粜栽げ饴ィ高于酆掀婪址%谇徽惺缸次唤孛积阳性预测率与酆掀婪址ㄏ嗤欢谇徽惺缸次唤孛测敏感性低于酆掀婪址ǎ豢谇徽惺缸次唤孛婊评分法,口腔正中矢状位截面积预测的假阳性率面积和上气道总面积的%可信区间最低值的%是预测困难气道的有效定量标准。男性和女性患者需应用各自的标准。直鹨哉F阑颊呖谇徽惺缸次唤孛婊⒀是徽惺缸次唤孛婊上气道总面积%可信区问最低值为标准,进行困难气道预测,口腔正中矢状位截面积和上气道总面积的预测敏感性ィ%哂趙综合评分法,咽腔正中矢状位面积的预测敏感性低于积、咽腔正中矢状位截面积及上气道总面积预测的假阳性率ィィ.%哂谟赪综合评分法。分别以正常气道患者口腔正中矢状位截面积、咽腔正中矢状位截面积及上气道总面积%可信区间最低值的%为标准,进行困难气道预.%哂趙综合评分法,咽腔正中矢状位面积的预咽腔正中矢状位截面积和上气道总面积的阳性预测率ィィ酆掀婪址%