文档介绍：上海第二医科大学硕士学位论文中老年2型糖尿病认知功能的临床研究姓名:钟远申请学位级别:硕士专业:老年病学指导教师:贾伟平20050501学位论文独创性声明y759998本人所呈交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。掘我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确说明并表示谢意。作者签名:日期:学位论文使用授权声明本人完全了解上海第二医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名:导师签名日期日期:上海第二医科大学01级颤十研,￡生毕业论文中老年2型糖尿病认知功能的临床研究摘要早期认知功能损害的诊断目前主要依赖认知功能量表的测定结果。由于影响认知功能的因素较多,如:糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病、忧郁症等等疾病因素,和抗忧郁药等药物因素,以及年龄、性别、受教育程度、人种等因素,而2型糖尿病中,老年人占多数,上述影响因素常同时并存,导致糖尿病对认知功能损害的测定结果各家报道不一。研究较多和较一致的结论是糖尿病总体认知功能下降,学忆的提取过程障碍。而智能等其它方面的研究相对较少,结论不一致。本地区高教育程度糖尿病认知功能损害也未见报道。本实验采用病例对照研究,注重对高教育程度中老年人智能认知方面进行测定,同时对相关危险因素进行了相关回归分析。目的:了解本地区高教育程度中老年糖尿病早期认知功能损害特点及其相关危险因素。:本研究于2004年l~12月期间,应用简易智能精神状态检查量表对160人进行筛选,测定结果>25分者为入选对象。其中中老年2型糖尿病病人60例,非糖尿病中老年人60例作为对照组。糖尿病必须按照“WHO1999年糖尿病诊断分型标准”诊断。所有入选对象有相关神经精神病史、忧郁症、服抗忧郁药物、上海第二医科大学Ol级硕士研究生毕业论文甲状腺功能减退和视觉、听觉障碍者剔除。临床有偏瘫、偏身感觉障碍、失语等中枢神经损伤的局灶体征和/或相关影像学证据证实为脑溢血或脑梗塞者剔除。有其他引起中枢神经损伤的疾病或病史,如肿瘤、感染、co中毒、中枢神经脱髓鞘疾病和变性疾病等剔除。有酗酒史者剔除。:血压、晨间空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂(胆固醇、甘油三酯)均于认知功能测定前测定,这些检查均为我院临床常规检查项目。认知功能测定工具为快速词汇测验、词汇测验、相似性测验、数字广度测验和木块图测验。各项测验得出原始分数后,再转化为标准分。:。数据以均数±标准差表示,两组间计量数据比较用配对t检验。各变量间相关分析用多因素相关回归和逐步回归分析。结果糖尿病组与对照组相比,除空腹血糖和糖化血红蛋白高于对照组,;收缩期高血压略高于对照组,±±,,在年龄、性别、受教育年数、舒张期高血压、胆固醇和甘油三酯方面的差异均无统计学意义。两组具有可比性。认知功能量表检查结果:快速词汇和木块图两项检查差异显著,糖尿病组得分低于对照组,±±。±+。经逐步回归分析,快速词卜海第二医科大学Ol级颊j:研究生毕业论义汇与年龄、SBP呈显著的负相关,F==。木块图与年龄、HBAlC呈显著的负相关。F=--。而其它方面的差异均无统计学意义出。。。高脑保持力是认知功能的保护性因素。关键词: