文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
精氨酸防治TPN所致肠屏障功能损伤的实验研究
姓名:鲍倩玲
申请学位级别:硕士
专业:儿科学(新生儿)
指导教师:张伟利
20050501
学位论文作者签名:、撕弛如吖作者签名:鱼鱼生&竖作者签名:蔓型盥监学位论文独创性声明学位论文使用授权声明日期:塑丛。兰,生。发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。本人所呈交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经文中作了明确说明并表示谢意。本人完全了解上海第二医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。导师签名:
精氨酸防治鲁ζ琳瞎δ芩鹕说氖笛檠芯中文详细摘要对象和方法琓际跏墙窖е瘟蒲的重大进展,为各种病因不能经肠道摄食或摄食不足的患者提供了营养支持。随着际醯墓惴河τ茫洳涣挤从σ踩找嬉鹑嗣堑闹厥印时,食物不经胃肠道消化,使得胃肠道缺乏正常的生理刺激,从而导致很多胃肠道并发症,肠屏障功能损伤就是其中一项主要表现。精氨酸在体内可促进合成代谢,改善氟平衡,并且具有免疫增强作用。精氨酸是合成多胺的前体,也是~氧化氮精氨酸代谢的重要场所,多胺可以促进小肠发育成熟,而在维持肠道粘膜的屏障功能中发挥着重要作用,可以影响肠粘膜屏障的各个组成部分。本研究采用幼兔锬P停鄄炀ò彼岫訲所致肠屏障功能损伤的防治作用,并对其作用机理进行初步的探讨。正常对照组、单纯椤⒕ò彼崆炕疶组,每组弧6哉兆橛也颈静脉结扎后自由饮食,其余两组经右颈静脉插入硅胶管,导管尾端经皮下隧道引出,固定于背部皮肤,经输液泵输入营养液。单纯槭浔曜卡サ牡鹊5热瓤ǖ腡液。旌蠓直鹑⊙=盎爻Ρ瓯窘幸韵录测:①观察各组肠粘膜形态学的改变,测定各组肠菌移位率,了解粘膜受损情况:②分光光度法测定各组血浆和回肠组织二胺氧化酶珼幕钚裕虎勖庖咦榛椒ḿ觳飧髯槌φ衬ど掀ぴ鲋诚赴末端标记法细胞凋亡的情况;④分光光度法测定各组血浆和回肠组织的含量以及,的活性;⑤原位杂交法测定各组回肠组织诱导型一氧化氮合酶全胃肠外营养琋合成的唯一底物。小肠是只出生两周体重约的新西兰白兔,雌雄不限,随机分为椋痥甦,痥甦ò彼崆炕疶组输精氨酸占总热核抗原琍的表达,原位,检测上皮回肠组织一氧化氮合酶—
结论结果第一部分:①单纯楹途ò、萎缩,而精氨酸强化檎衬さ奈趺飨越锨帷<扑慊枷穹治鼋峁允揪ò彼崆炕樾〕θ廾ǜ叨取⒄,.ò:①阳性细胞主要分布在肠腺隐窝区,单纯樾肠上皮细胞阳性率较正常对照组显著降低,而精氨酸强化阳性率较单纯槊飨栽龈;②凋亡细胞主要位于小肠绒毛顶部,单纯榈蛲鲋甘胝6哉兆楸冉嫌忻飨陨撸ò第三部分:①单纯榛爻ψ橹腘亢蚇活性明显低于正常对照组,=.ò彼崆炕疶组较单纯榈谋泶锩飨栽銮。①精氨酸对维持肠形态和功能的完整性具有重要作用,能减轻粘膜的萎缩,减少肠菌移位,保持肠内皮细胞幕钚裕虎赥使小肠粘膜上皮细胞增殖受到抑制而凋亡增加,造成了小肠粘膜的萎缩。添加精氨酸后不仅促进了粘膜细胞的增生,同时也抑制了细胞的凋亡,二者在小肠粘膜的修复过程中起着重要的作用:③鲁φ衬て琳瞎δ艿乃鹕丝赡和组织含量下降有关,添加精氨酸后,通过产生可减轻小,谋泶铩低于正常对照组,但精氨酸强化樘逯卦龀び氲ゴ縏组比较,仍酸强化榈牡蛲鲋甘蛳灾陀诘ゴ縏组.
肠粘膜的损害,保护小肠粘膜的功能;④精氨酸对肠屏障功能有保护作用,一氧化氮刑砑泳ò彼峥梢约跚岢φ衬て琳瞎δ艿乃鸷Γò彼嵩赥治疗中的作用应该得到更多的重视。【关键词】精氨酸全胃肠外营养肠粘膜屏障肠菌移位二胺氧化增殖细胞核抗原细胞凋亡一氧化氮合酶酶
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前言因不能经肠道摄食或摄食不足的患者提供了营养支持,明显改善了早产儿者得以长期生存,是近代医学治疗学的重大进展。随着际醯墓惴河用,其不良反应也日益引起人们的重视。蔽赋Φ廊狈ι泶碳ぃ胃肠一内分泌一免疫