文档介绍：上海交通大学
博士学位论文
新生儿大动脉转位围术期心肌损害和临床研究
姓名:石磊
申请学位级别:博士
专业:儿科学
指导教师:刘锦纷
20080501
新生儿大动脉转位围术期心肌损害和临床研究天,例痛竽炅渥年龄—天,例桓菔踔胁捎眯募”摘要第一部分动脉调转术治疗新生儿室隔完整型大动脉转位临床结果研究目的:分析行动脉调转术珹疗的新生儿室隔完整型大动脉转位—疘跗诹俅步峁7椒ǎ上海儿童医学中心自年轮鹿鼶—疘新生儿行动脉调转术治疗,手术年龄.±<闭锸质踝例头羌闭锸质踝例桓菔质跄炅浞治P∧炅渥年龄≤护液不同分为高钾晶体停搏液组和含血高钾晶体停搏液组;根据患儿冠状动脉解剖分为典型冠状动脉组和非典型冠状动脉组。结果:全组死亡≡核劳雎.%。其中急诊手术组和非急诊手术组死亡率分别为.%/,小年龄组和大年龄组死亡率分别为和.%上海交通大学医学院博士论文
/渚逋2鹤楹屠浜>逋2鹤樗劳雎史直鹞%/和.%/5湫凸谧炊鲎楹头堑湫凸谧炊鲎樗劳雎史直鹞和.%/6杂Ω髯槲仕劳雎什钜炀尥臣蒲б义。急诊手术组与非急诊手术组的术后插管时间..和..,钜煊型臣蒲б庖澹刂⒓嗷な奔.±..,⑹鹾笞≡,效果满意。术前明确诊断、纠正酸中毒、维持动脉导管开放,积极改善术前一般情况,术中精心的手术关键词:动脉调转术,新生儿,室隔完整型大动脉转位,急诊..,.差异无统计学意义;小年龄组与大年龄组、晶体停搏液组与含血停搏液组、典型冠状动脉组与非典型冠状动脉组的术后插管时间、重症监护时间、术后住院时间差异均无统计学意义。结论:设计和操作,术后应用综合治疗措施,积极防治各种并发症,是降低围术期病死率的关键。早期诊断,早期手术,尽量减少急诊手术,可减少术后呼吸机辅助时间,有利患儿术后顺利康复。上海交通大学医学院博士论文
新生儿大动脉转位行动脉调转术围术期心肌损害和临床结果研究第二部分目的:分析动脉调转术治疗新生儿大动脉转位跗谛募损害和俅步峁7椒ǎ轮月上海儿童医学中心行动脉调转术治疗的律质跄炅—逯..,根据术前情况分为急诊组室隔完整型珼/和非急诊组例蠨/例喜⑹壹涓羧彼穑珼/。分别检测术前。⒅鞫隹7藕种、术后即刻。⑹鹾。术后、术后心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶暮浚⑹占跗诹俅沧柿稀=峁罕咀槲匏劳霾±诊组鹾蟪鱿侄嗥鞴俟δ芩ソ撸蠓牌瘟啤狹谥鞫阻断后开始升高,约在术后至术后一天达到高峰,以后逐渐下降,术后愿哂谡!<闭镒榻戏羌闭镒門。、骸龈撸钜煊型臣蒲意义,但两组间—差异无统计学意义;;急诊组与非急诊组的术后呼吸机辅助时间..、监护时间..±⑹鹾笞≡菏奔.±,
意。早期诊断、术前纠正酸中毒、维持动脉导管开放、积极改善术前一术后住院时间,有利患儿术后迅速康复。、—是检测心肌损害的均较非急诊组时间延长。结论:新生儿卸龅髯J踔瘟疲Ч般情况、尽量减少急诊手术,可减少术后呼吸机辅助时间、监护时间和指标,更灵敏,也可作为判断预后的指标。主动脉开放后分钟浓度与主动脉阻断时间呈正相关。关键词:动脉调转术,新生儿,大动脉转位,心肌损害,急诊,心肌肌钙蛋白上海交通大学医学院博士论文
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