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设置医疗机构申请书 1.doc

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设置医疗机构申请书 1.doc

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文档介绍

文档介绍:设置医疗机构申请书
被申请机关:仁康综合门诊部
设置单位(人):武伟全
地址:大同市南三环西延魏都新城小区E区外围商铺50号






类别综合门诊部
名称仁康综合门诊部
选址大同市南三环西延魏都新城小区E区外围商铺50号
所有制形式个人
床位(牙椅) 2
服务对象社会
诊疗科目内科,外科,妇科,儿科,中医科,疼痛理疗科
投资总额 20万
注册资金(资本) 15万
经营性质营利性
其他
提交文件目录:
⑴设置医疗机构申请书
⑵设置可行性研究报告
⑶选址报告和建筑设计平面图
⑷设置申请人资信证明
⑸设置申请人身份证、医师资格证书、医师执业证书
⑹医疗机构用房产权证明
⑺任职履行表
设置单位(人):武伟全(章)
2013年 4 月 20日
设置可行性研究报告
一、申请单位名称:仁康综合门诊部
法人代表:武伟全
身份证号码:
门诊部地址:大同市南三环西延魏都新城小区E区外围商铺50号
拟设单位基本情况:拟设门诊部是由个人出资设置的一所综合性门诊部。门诊部面积300平方米,资金投入约20万元(其中固定资金15万元,流动资金约5万元),流动资金用于人员工资与药品支出。
主要设备:目前主要设备如下:
诊疗床2张、妇科诊断床一张、听诊器5个、血压计3台、休温计10支、心电图机1台、观片灯1个、体重身高计1台、血糖仪3个、出诊箱2个、治疗推车1台、急救箱1 个、供氧设备1台、电子显微镜一台、尿常规化验机一台、血球分析仪一台、B超机一台、肛肠综合治疗仪一台、电动吸引器一台、多功能微米光综合治疗仪一台、二氧化碳激光治疗仪一台、电冰箱2台、脉枕2个、针灸器具4套、火罐10个、紫外线消毒灯2台、高压消毒锅1台、药品柜8个、电脑3台。
二、拟设门诊部组织机构、人员配备
组织机构:包括内科室、外科室、妇科室、治疗室、处置室、妇科检查室、检验室、B超室、药房。
门诊部的人员配备:医务人员8人。其中副主任医师1名、临床执业医师3名、中医执业医师1名、乡村执业医师2名、护3名、药士1名。
三、拟设门诊部所在居民区人口、经济和社会发展概况
拟设门诊部位于社大同市南三环西延魏都新城小区E区外围商铺50号,周边共有居民小区六个,属于城市拆迁安置区,目前周边居民入住众多,但医疗等基本生活所需缺乏,而且安置人口还在不断增加,政府的投入力度也很大。
四、拟设门诊部所在居民区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析
目前几个居民区没有门诊部,只有两个药店,一个口腔