文档介绍：非小细胞肺癌化疗新视点
$ v( V9 \9 i1 C+ i( A  ?& {1 H- c$ n
吴一龙
; A1 G! E, x( Q$ [
5 i/ \, `9 K: G1 k; E  G& g3 ]# B“500,700,1000……”,这串数字是“Best of ASCO(临床肿瘤学新进展学术研讨会)”自2009年首次登陆中国以来逐年递增的参会人数。西子湖畔,在7月14日~16日举行的第三届Best of ASCO会上,30余位国内外讲者针对40篇2011年美国临床肿瘤学会(ASCO)大会精选研究进行了讨论。此外,会议还围绕常见肿瘤临床实践相关内容,特别安排了16篇高端评述,也可谓是点睛之笔(详见B2~B5版)。因此,正如本届大会主席之一、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)执行委员会主任委员秦叔逵教授所言,本届Best of ASCO无论在规模还是在内容、形式等方面均有所突破,中国的Best of ASCO也有信心成为“Best of ASCO”中的“Best(最佳)”!; h. S. I8 o9 U: e" `. m* D
" a( b2 y' p+ t# @& l 我国肺癌分子分型及战术、战略选择
5 `. y" q, J0 ?3 e
3 @% l0 r5 b; o) X' L1 v) ]! ]  ^- l 1 EGFR突变型(30%)
/ R! H2 h) r$ e, q! q" Q# \: x) J8 _+ d+ l5 f$ l- f( B
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI)在EGFR基因突变型非小细胞肺癌(NSCLC)中的地位已基本确立,相关研究包括IPASS、WJTOG 3405、EURTAC、INFORM、LUN-8、ENSURE等。2 S- Z7 I+ M( {& z
5 j8 U9 |& o* {% T
2 ALK-EML4融合基因型(11%)7 v. b, O  f7 V
6 S1 x1 z1 X( F" Z4 E+ H5 q: V. X, X 近两年的研究相继证实,间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂crizotinib对多数ALK阳性者有效,患者1年、2年生存率达77%和64%;我国的crizotinib相关研究(PROFILE 1007、1005)正在进行中。
6 z" J3 h" q  O" ]4 a- u& B$ _
0 y2 M5 u; f0 N% z) x 3 BRAF突变型(2%)
, \: N7 f) n. [. G0 S% U! }
1 P" ?+ E- w8 ~ 目前研究者针对BRAF V600E 抑制剂vemurafenib治疗肺癌进行了初步探讨。除V600E(50%)外,肺癌还包括G469A(39%)和D594G(11%)突变类型。因此,针对其他突变类型的药物将可能给肺癌治疗带来更多希望。
- S  _  y' H! G- J- H7 [( B. J8 ]2 }+ \/ p4 i. {
4 “三阴性”(57%)
' _$ V! T) c1 G9 `3 X* `
8 `( o7 j( b' v) C0 F) k" R2 ~4 C EGFR、ALK-EML4、BRAF突变均为阴性者,吴一龙教授将其暂称为“三阴性”肺癌。2002年