文档介绍：复治涂阳与复治涂阴肺结核病人全程督导下短程化疗效果评价
】对105例复治涂阳肺结核病人和40例复治涂阴肺结核病人使用相同的治疗方案而采用不同的管理方式进行随访评价。105例采用全程督导化疗的肺结核病人,治疗覆盖率100%,%,%。40例采用自觉管理,治疗覆盖率100%,%,%。医学职称论文发表医学论文发表X 医药论文发表医学论文发表X站医学论文发表
【关键词】复治肺结核;短程化疗;效果评价
我们随访调查应用g、R600mg 、Z2000mg 、E1250mg 、S750mg。
治疗管理方法:涂阳病人采用全程督导化疗管理。即每例病人均由一名指定的督导医生或经过培训的家庭督导员在每次服药时面视下进行。病人在治疗第2、5、8个月末分别复查2个痰标本(即时痰和晨痰),如第2个月末痰菌阳性则在第3个月未再查痰一次。涂阴病人由本人购药,按照治疗方案要求服药,并要求病人在治疗后第2个月和第8个月复查2个痰标本。涂阳病人疗效考核按照WHO的要求以痰涂片检查抗酸杆菌为判定治愈及复发标准,涂阴病人的疗效考核按照在检查痰涂片抗酸杆菌的同时以临床体征和X线影像作为判定治愈标准及检查抗酸杆菌涂阳为复发标准。疗程结束后所有病人均停服抗结核药物,每半年复查一次。
2结果
治疗管理:105例复治涂阳肺结核病人,治疗覆盖率100%,完成治疗100人,%,治疗2个月末查痰105人,查痰率100%,痰菌阴转率为96人,%,%(4/9),%(97/102),%(97/100)。
40例涂阴肺结核病人治疗覆盖率100%,完成治疗31人,%,治疗2月末查痰率100%,痰菌阴转率100%(40/40),%(22/31)。 疗效考核(队列分析法)105例涂阳肺结核疗程结束痰菌阴转97人(%)、死亡4例(%)、丢失1例(1%)、失败3例(%)、%(97/105)。
%(22/31)、死亡3例(%),丢失4例(10%)、失败1例(%)、%(22/40)。
5年随访观察:105例涂阳病人全部进行了随访、死亡4例、丢失1例,完成随访查痰100人(%)、痰菌复阳3例、%(3/100);40例涂阴病人全部进行随访调查,死亡3例、丢失4例,失败1例,拒绝复查1例,完成随访查痰31例(%)、痰菌复阳9例,%(9/31)。随访涂阴肺结核病人复发率高于涂阳肺结核病人(X2=,P<)。
3讨论
涂阳肺结核病人严格