文档介绍：70例妊娠期高血压疾病的护理体会
【摘要】妊娠期高血压疾病(hypertensive discorders in pregnancy) 是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠高血压综合症(pregnancy induced hypertension)、妊娠中毒症、妊娠尿毒症等[1]。%,国外7%~12%。本病以妊娠20周后高血压,蛋白尿,水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害,严重者可出现抽搐,昏迷,脑出血,心力衰竭,胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,甚至死亡。该病是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。分析在武进人民医院学****期间,从2010-2011年间收治的70例妊高症病人,期间护理体会总结如下。
【关键词】妊娠期高血压;护理体会
1 临床资料
选择2010年01月至2011年06月待产妇中妊娠期高血压疾病的孕妇,其中24人为子痫前期(重度),22人为子痫前期(轻度),24人是妊娠期高血压。,最迟发病时间妊娠38周,平均发病时间为32周左右。
2 治疗方法与结果
治疗基本原则是镇静解痉降压利尿适时终止妊娠。病情程度不同,治疗原则略有不同。(1)妊娠期高血压:一般采用休息,镇静等对症处理后,病情可得到控制,若血压升高可予以降压治疗。(2)子痫前期以上,除一般处理外,还要进行解痉,降压等治疗,必要时适时终止妊娠。
3 护理
一般护理:(1)对24例妊娠期高血压孕妇的护理采取休息为主,嘱其采取左侧卧位,每日休息不少于10小时。(2)密切监护母儿状况,询问孕妇是否出现头痛视力减退,上腹不适等症状。每日测体重及血压,尿常规,定期监测胎儿发育状况。(3)间断吸氧。(4)饮食包括充足的蛋白质,热量,不限盐及液体,但对于全身水肿者应适量限制盐的摄入。
镇静对于精神紧张,焦虑或睡眠欠佳者可给予镇静剂,室内保持安静,必要时予放轻音乐缓和孕妇紧张情绪,适时予安定类。
22例轻度子痫前期孕妇护理:(1)一般护理即上述休息镇静及保持宁静舒适的环境。(2)解痉降压,以解除全身小动脉痉挛,缓解临床症状,抑制和预防子痫发作用药期间备用葡萄糖酸钙解毒,一旦出现中毒症状立即通知医师并及时用药。在护理工作中应时时观测血压变化。定期检查膝发射是否减弱或消失。有无头痛,心率加快及潮红呼吸变化等。滴注硫酸镁过程中应注意滴速宜慢。注意尿量每小时不少于25ml,每24小时不少于600ml。对于20例患者护理过程中,都能使患者住院期间血压平稳,争取胎儿成熟后终止妊娠。
重度子痫前期24例患者护理体会:(1)对于重度子痫前期患者,首要应保持环境宁静,避免声光刺激。(2)吸氧,持续低流量(2~3L/分,鼻导管)床边备用咬舌器及开口器,防止口舌咬伤。(3)准备吸痰措施,防止窒息。(4)加强护理由专人
护理,防止孕妇坠地受伤,加强巡视。密切观察体温,脉搏,呼吸及生命体征,观察神志心率及心律尿量,注意有无眼睑水肿,配合医师进行解痉降压利尿扩容等综合治疗措施。(5)密切观察病情变化,及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合症、肾衰竭、DIC等并发症。(6)对适