文档介绍：晚期消化道肿瘤患者的疼痛评估分析
【摘要】目的:对晚期消化道肿瘤患者伴随疼痛的发生情况进行调查与分析。方法:以主诉疼痛分级法(vrs)为标准,采用随机原则,将选取的125例晚期消化道肿瘤患者的疼痛程度进行系统的评估与分析。结果:所有研究对象中,有108例(%)患者存在着不同程度的疼痛,食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌患者疼痛发生情况比较,差异均无统计学意义(p>)。结论:疼痛是晚期消化道肿瘤患者中最常见的症状之一,临床护理工作中需要注重对癌痛的正确评估,以便采取控制疼痛的有效方法,使患者的生活质量得到提高。
【关键词】晚期消化道肿瘤; 疼痛; 评估
中图分类号 r735 文献标识码 b 文章编号 1674—6805(2012)28—0036—02
国际疼痛学会对疼痛定义为非愉快的感觉体验和情感体验,通常是在发生或引起各种组织损伤乃至继续损伤时的一种特殊表现。有科学家认为,癌症仍是本世纪威胁人类健康的主要病症之一,而疼痛是癌症患者最常见、最难忍受的症状之一[1]。who的调查统计表明,50%的癌症患者存在着不同程度的疼痛,晚期癌症患者更是高达70%~95%伴有疼痛[2]。尽管疼痛已被who视为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”[3],然而国内外临床医学界对癌症疼痛的控制仍未找到行之有效的办法,准确有效的疼痛评估是癌症疼痛控制的第一要素。近年来,笔者所在科对每一位晚期消化道肿瘤的住院患者,均采用统一的标准与方法进行疼痛评估与分析,现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
一般资料
随机选取2008年1月
—2012年1月在笔者所在医院肿瘤内科住院治疗的晚期消化道肿瘤患者125例,全部病例均经影像学、细胞学、病理学检查等确诊。所选病例中男78例,女47例;平均年龄(±)岁;病例分型:食管癌12例,胃癌51例,结直肠癌23例,肝癌39例。
方法
疼痛评估时间在患者入院后第2天进行,由通过专业疼痛评估技能培训的责任护士担任评估人员,采用主诉疼痛分析法(vrs)进行评估[4]。vrs将疼痛分为4级,0级为无痛;1级(1~3)为轻度疼痛(具有痛感但仍可忍受,并能正常生活,睡眠不受干扰);2级(4~6)为中度疼痛(痛感明显不能忍受,睡眠受干扰,要求服用止痛剂);3级(7~10)为重度疼痛(疼痛剧烈,可伴有植物神经功能紊乱或被动体位,睡眠严重受干扰,必须服用止痛剂)。所有患者均于治疗前进行评估,并严格遵循医学伦理学所规定的科研原则,对患者进行充分告知,征得患者的完全理解并自主选择,医务人员对评估资料完全保密。
统计学方法
采用spss ,采用统计描述和秩和检验两种统计方法。),结果见表1。
3 讨论
随着人们生活水平的提高以及接触各种不良理化因素机会的增加,恶性肿瘤的发生率也有所升高,而其中有60%以上为消化系统肿瘤[5]。癌痛是癌症患者普遍存在的一种临床症状,其中以晚期癌症患者更为常见,究其原因是由于肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所致,多为持续性疼痛,并随着病灶的增大而不断加剧。晚期癌症患者多因身体虚弱、生活起居无法自理,对疾病充满恐惧,以及疼痛发生时身心受到损害,自卑、焦虑、抑郁、绝望等心理变化时常出现,这些不良情绪都给患者造成极大的