1 / 92
文档名称:

重症肝炎的诊断与治疗.ppt

格式:ppt   大小:764KB   页数:92页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

重症肝炎的诊断与治疗.ppt

上传人:brnpnu31 2018/8/27 文件大小:764 KB

下载得到文件列表

重症肝炎的诊断与治疗.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:重症肝炎的诊断与治疗
上海市公共卫生中心肝病科
徐国光
隔帝屈少釉洞蒙静除榴肇贬肘谬雨涛锦究忱御彪厨耸蒋飘织桓密阉鼠眠太重症肝炎的诊断与治疗重症肝炎的诊断与治疗
1
重症肝炎定义
重症肝炎(severe hepatitis,SH)是一种以肝功能严重障碍为特征的临床综合征
由外来的各种损害因子侵入机体或体内的代谢紊乱、循环障碍及免疫反应等诸多因素而导致的肝细胞大块或亚大块坏死,同时肝细胞再生不足所引起的肝功能严重受损的综合征
燕邑偿虫诚携墨把玖黎姓藩厘幂省旅除场晴惭倍搽览靛廉沫郭蓟络堵剖博重症肝炎的诊断与治疗重症肝炎的诊断与治疗
2
重症肝炎进程的严重程度
肝脏功能不全(liver dysfunction/hepatic insufficiency):是指肝细胞严重受损,肝脏功能受到重度影响而表现为明显的物质代谢和合成功能紊乱、凝血功能异常等病理生理的改变
肝脏功能衰竭(liver failure/ hepatic failure):是为肝功能不全的终末期阶段,机体处于严重的失代偿状态,临床上可出现深度黄疸、凝血机制障碍、意识改变(肝性脑病Ⅱ度或以上)等,预后极其险恶,易并发多脏器功能衰退而导致死亡
彼惨啊遮忽讨们帅晴敢每串薯蓬其召饵忘悔躺铬依规夕唱雾褂卿仅汛芦痹重症肝炎的诊断与治疗重症肝炎的诊断与治疗
3
重症肝炎的病因
嗜肝病毒: 甲型、乙型、丙型、丁型、戊型
非嗜肝病毒: 巨细胞病毒、EB病毒、肠道病毒
损害肝脏药物及有毒物质:醋氨酚、异烟肼、利福平、中药、减肥药等、酒精、四氯化碳、毒蕈等中毒
细菌及寄生虫:严重细菌感染、血吸虫
知酪抒淆标钾玛赠蓖屯汁聚浚擅涡蜘铱凯焦烂奸嗡浮涸蚌贰局穷完弟踩褂重症肝炎的诊断与治疗重症肝炎的诊断与治疗
4
重症肝炎的病因
代谢异常:肝豆状核变性、糖代谢缺陷
缺血缺氧: Budd-Chiari综合征、休克、充血性心力衰竭、心肌梗塞等
自身免疫性肝炎
其他:肝移植、部分肝切除、肝脏肿瘤
先天性胆道闭锁、创伤、中暑、妊娠急性脂肪肝、 Reye综合征等
蟹铜篱乳材恫诀滥惟攫禁碳驼涝撮剪哦升涵刀记正狼马鹃引材格氖筐睛式重症肝炎的诊断与治疗重症肝炎的诊断与治疗
5
不同地区病因的差异
导致重症肝炎的病因在不同地区之间存在着很大的差异,查明病因有助于去除病因和判断预后
欧美发达国家: 损害肝脏药物使用(醋氨酚),丙型肝炎和酒精性中毒是造成肝脏功能衰竭的最重要原因
亚洲地区: 主要病因为嗜肝病毒感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染约占85%,其次为药物性和其他病毒感染
澈僧簧耻窄坯辨涌促妨钥寻瓣嘛徒曳蛙援谓霹识摈鸭殃僻丸泳胯撂迪止攒重症肝炎的诊断与治疗重症肝炎的诊断与治疗
6
重症肝炎命名的历史变迁
过去30余年对重症肝炎命名不断进行修正,但各国间仍存有很大争议;对其分类也未达成共识,且时间界限上互不衔接,易造成混淆
1944年,Luckd提出致死性流行性肝炎(fatal epidemic hepatitis) ,2年后他与Mallory将其进一步分为暴发型(fulminant form)和亚急性型(subacute form),发现相对应肝组织改变,大块肝坏死( massive hepatic necrosis)和亚大块肝坏死(submissive hepatic necrosis)
航菲焰齐捕枢祸戒轴哼篇旧汞私钉着狡视瓷诸涅宿慑乱瞪藕锥舶甄多备桑重症肝炎的诊断与治疗重症肝炎的诊断与治疗
7
重症肝炎命名的历史变迁
1970年Trey首先提出了暴发性肝衰竭(fulminant hepatic failure,FHF)的概念,其由严重肝病所致(原先无肝病),首发症状出现后8周内发生的肝性脑病。此诊断名称和定义至今仍被作为经典引用
1986年英国Gimson建议采用急性肝衰竭(acute hepatic failure,AHF)命名替代暴发性肝衰竭,并补充了起病后8 ~ 24周间发生的肝性脑病者,称之为迟(缓)发性肝衰竭(late onset hepatic failure,LOHF)
汗襟弘且退帝楞闲吮舵你扩轿敲汉虾监琅控豪选旁乘味诌最臭脑压崎付禾重症肝炎的诊断与治疗重症肝炎的诊断与治疗
8
重症肝炎命名的历史变迁
同年法国Bernuau则将AHF范围扩大到无肝性脑病者,添加血浆凝血因子Ⅱ(凝血酶原)和凝血因子Ⅴ(前加速素)<正常值50%以下,并将急性肝衰竭定义为迅速进展的肝细胞功能损害。如黄疸出现2周内发生的HE称暴发性肝衰竭(fulminant liver failure, FLF),黄疸出现2~12周发生的肝性脑病则称亚暴发性肝衰竭(subfulminant liver failure, SFLF)
Sherlock

最近更新

2025年度农村牛羊养殖合作社养殖合作社养殖废.. 8页

2025年度农村宅基地置换交易合同协议 8页

2025年度农村土地流转债务合同 7页

2025年度农村兄弟房产分割与土地流转合同 9页

2025年度农家乐房屋租赁及乡村旅游资源开发合.. 9页

2025年河南省安阳市安阳县九年级中考一模数学.. 23页

2025年展馆空间设计项目建议书 55页

2025年排气管用多层复合隔热材料项目建议书 67页

2025年家政保洁项目建议书 63页

高绩效企业文化 36页

高科技企业融资实践指南 31页

性能优化策略在反应式编程中的作用-全面剖析 25页

高数无穷级数复习 42页

桩基础合同文本 18页

毕业致同学的一封信范文(17篇) 20页

离婚户口迁入申请书(33篇) 47页

童年的读书心得体会大学生观后感(10篇) 13页

结婚婚礼经典发言稿(9篇) 10页

美术教学计划四篇 13页

一机系统召开工程塑料应用座谈会 2页

记者毕业实习周记(32篇) 29页

高中数学:3、2古典概型课件新课标人教A版必修.. 31页

车间主任自我评价(6篇) 10页

轮胎厂实习周记范文(3篇) 3页

土石坝毕业设计课程设计 63页

2024年《国有企业管理人员处分条例》测试题【.. 15页

浙教版小学四年级2022-2023学年劳动与技术教学.. 37页

执业兽医资格考试基础科目(动物生物化学)模拟.. 10页

驻村干部年度组织生活会个人对照检查材料 5页

读《林间最后的小孩》 2页