文档介绍：上海第二医科大学
博士学位论文
唇腭裂患者上颌骨牵引成骨术后语音变化研究
姓名:李青云
申请学位级别:博士
专业:口腔临床医学(口腔颌面外科)
指导教师:邱蔚六
缩略词表简称英文全称中文全称软腭抬高角度软腭伸长度软腭活动度第一共振峰牵引成骨术颅外支架式牵引成骨上颌骨水平前移幅度静位软腭长度甈静止位腭咽腔深度腭咽闭合需值软硬腭夹角腭咽闭合冠状收缩可能达到腭咽闭合的条件咽后壁活动度计算机语音分析系统基频第二共振峰腭平面角不全率第三共振峰基频能量瓵’
第一共振峰能量第二共振峰能量第三其振峰能量社会科学统计软件包
唇腭裂患者上颌骨牵引成骨术后语音变化研究中文详细摘要新技术。艋成骨原理、适应症和骨延长幅度等方面不同于传统正颌外科响这一问题,目前国内外尚无定论。狙芯磕馔ü仓刮缓头⒁粑煌仿静牧嫌敕椒ā手术。颅外支架式上颌骨牵引成骨术已被用于唇腭裂术后继发上颌发育不足的治疗中,尤其是青少年患者。对于跏欠窕崾勾诫窳鸦颊叩碾裱时蘸瞎δ堋⒎⒁艄δ懿好嬗录音记录,然后对咂饬咳黼癯ざ狝㈦裱是簧疃狿腭咽闭合需值、软硬腭夹角㈦裱时蘸瞎谧词账醪蝗【目的】牵引成骨术,十延长颌骨的定位侧位片、语音感性评价及声学特性的测定,研究术后唇腭裂患者腭咽部结构功能、口鼻腔共鸣及错误发音等方面的变化,为临床预测唇腭裂患者上颌骨牵引成骨以后腭咽闭合功能和发音状况提供理论依据。年至年在我科行颅外支架式上颌骨牵引成骨术的唇腭裂术后上颌发育不足患者名,其中男性名,女性骄炅岁。所有患者跚昂蚏术后屡纳憔仓刮患癧位头颅定位片、、软腭抬高角度、可能达到腭咽闭合的条件、软腭活动度⒀屎蟊诨疃入裱什拷峁构δ苤副辏听感性评价过度鼻音、过低鼻音程度和错误发音,计算机语音分析系统分析蚚的声学特性。【结果】琑、、‘、,//,
尤其腭化构音患者》蟪б弧鹾笥腚裱时蘸瞎δ懿蝗喙卮砦蠓⒁簟!5难屎砟Σ粒埔具有显著性变化;的变化与上颌骨前移幅度、狿增加幅度和增大程度呈正相关,与变化程度呈负相关。度鼻音,鹾笤鲋%,所有患者均未出现过低鼻音。上颌跚暗墓缺且舫潭纫仓苯佑跋焓鹾蟮墓缺且舫潭取错误发音以塞擦音为主;昂蟛煌⒁舨课弧⒎⒁舴椒ǖ拇砦蠓音发生率无变化。对不同错误发音方式而言,咽喉摩擦/爆破音的发生率最高,且鹾笙灾黾樱涣硗猓琑术后腭化构音发生率降【结论】甊术后过度鼻音程度受和术前过度鼻音影响:上颌骨前移幅度影响过度鼻音加重程度;咽后壁瓣的存在对防止及减少鹾甊术后狝、狿、、蚆已行咽成形术者与未行咽成形术者相比,鹾蟮腗蚏治疗前后的及变化有显著性差异。甊术后患者过度鼻音程度有显著性变化。%患者存在过骨前移幅度对患者术后过度鼻音加重程度有显著影响。⒁粢艚谑黾樱%减少。诜⒁舨课簧希砦蠓⒁粢陨嗉馇耙艉蜕嗝嬉粑V鳎涸诜⒁舴椒ㄉ希低,声门爆破音发生率升高。匦约觳饨峁荆夯颊逺术后幕的芰吭銮浚渖位图无明显改变;科导星芰拷档停行钠德是飨蚋咂登向⒐乔R晒鞘鹾蟠诫窳鸦颊唠裱什咳碜橹写バ愿谋洌玆对腭咽闭合功能仍有一定负面影响,术后过度鼻音加重。的增加有积极作用。和声门爆破音发生率增加;而主要由舌腭异常接触引起的腭化构音上海第二医科大学博士研究生毕业论文
发生率降低,这可能与上颌骨前移后有利于舌的前向运动有关。关键词:唇腭裂上颌骨牵引成骨语音腭咽闭合中文详细摘要
兰塑笙三堕型查兰竖主竺塞竺兰些笙壅.,,狿ⅱ簦琋甌,琩,.,甌,.
瓾—猂—,琈,狝、狿、、,甌..笋瓾%%.,猂,.猂..猂..,,甀
—甌篶猘維痮甒;籨甅甅—.上海第二医科大学博士研究生毕业论文瑆瑃·.,.,—;;甴.’
言引模式已从过去单纯的手术修复发展到现在的由外科、正畸、语音、儿科等多个学科专家共同合作的综合序列治疗模式。如何让每个患者得到最唇腭裂患者常随着生长发育逐渐出现面中部凹陷,反牙合等症状,截骨前移术是最为常用的术式。上颌骨前移后恢复了患者上下牙列的覆上颌骨前移手术对腭咽闭合功能影响很小,患者可通过腭咽部软组织的受限等因素,腭咽部软组织代偿能力有限,在上颌骨前移后比非唇腭裂化,过度鼻音加重这一问题的研究,因研究群体的差异尚无定论。唇腭裂畸形是口腔颌面部常见的先天性畸形,发病率为ァ#我国出生缺陷性疾病中列第四位。唇腭裂畸形不仅影响患者的外形美观,同时因软硬组织缺损移位会进一步导致患者生理功能障碍,包括咀嚼、语言、听力等。随着对唇腭裂的发生及其危害性的深入认识,对其治疗恰当的治疗,达到最理想的外形和功能是唇腭裂综合序列治疗的目标,其中外形的整复和语音、咀嚼功能的重建更是治疗的重点。这主要是一方面畸形本身造成组织量的不足,上颌骨的生长发育缓慢,另一方面早期唇腭裂修复术的创伤会进~步加重患者上颌骨发育不足,因而唇腭裂患者的上颌发育不足往往比