文档介绍：目前常用卵巢癌的化疗方案有如下几种。
pac方案顺铂50 75mg/m2(有肾功能受损时,可用卡铂代替顺铂,顺铂loomg的效价等于卡铂400mg),阿霉素40 50mg/mz,环磷酰胺500 750mg/m2,一次给药,间隔3 周。常用此方案治疗卵巢上皮细胞瘤、颗粒细胞瘤等。凡是顺铂在内的化疗方案,为保护肾脏均需先进行水化,包括给药前夜晚8点当日早8点静注5%葡萄糖盐水2 000ml+ 维生素c 2g,15%氯化钾loml,20%甘露醇125ml,30分钟内滴完。5%葡萄糖盐水 50ml,速尿20mg静推;然后给顺铂。以后再静滴5%葡萄糖1 000ml,维生素c 2g, 15%氯化钾loml。
pc方案与pac方案相同,只是不用阿霉素,避免其所致心脏毒性。
pt方案顺铂75mg/m2,泰素135 175mg/m2。先静点泰素,一般用24小时,也有报道在 3小时内输入;间隔1小时以上再给顺铂,也可用卡铂代顺铂。卡铂较顺铂副作用轻。泰素多用生理盐水溶解。24小时滴注可能毒副作用较轻,常见副作用有骨髓抑制,过敏反应,其他如心脏毒性、胃肠道反应、肌无力、脱发、外周神经炎等偶也可见。
pv方案常作为挽救性方案,可静脉也可腹腔注射。顺铂loomg/ m2,依托泊苷loomg/ m2,后者可用生理盐水溶解。终浓度应低于0. 25mg/ml。一般每疗程间隔3周。
vac方案(1):长春新碱 (第1天),(第天),环磷酰胺 7mg/(kg'd)(第天),间隔周。(2)协和医院方案:长春新碱2mg(第1天),(第天),环磷酰胺5 7mg/( )(第天),间隔4周。用此方案治疗颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤。
(1)美国m. (cershenson, 1992):/ lkg'd),(第天),博莱霉素15mg/d(第天),顺铂loomg/m2(第1天)。
协和医院方案:长春新碱2mg/d(第天),平阳霉素16mg, 24小时静滴(第天),顺铂30mg/d(第天)。 gershenson (1994)曾总结15位作者以pvb治疗卵巢恶性生殖细胞瘤(ogct) 共200余例的应用效果,其治愈率在i期及ⅱ期病例为95 010或更高。ⅲ期、ⅳ期及复发病例则分别为80%. 60%和40%。故pvb治疗效果,显然优于vac。
bep方案博莱霉素15mg/d(缓慢持续静滴)(第天),依托泊苷loomg/d(第天),顺铂30mg/d(第天)。其效果与pvb类似,而毒性较pvb低(williams, 1987)。美国妇科癌瘤协作组(cog)曾进行以bep治疗ogct的临床研究,他们对 93例i、ⅱ、ⅲ期病例在肿瘤切净后,仅用bep 3个疗程,其持续缓解率可达96% (williams. 1994)。因而,目前bep方案已成为治疗ogct的较为普遍且最有效的方案。
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人参皂苷Rh2治疗卵巢癌
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一。因卵巢癌致死者占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁,其五年生存率仅25%~30%