文档介绍：祛毒洗剂熏洗坐浴治疗痔术后肛门疼痛210例临床观
【关键词】肛门疾病;手术后并发症;疼痛;痔;洗剂; 薰洗
痔术后肛门疼痛给患者带来极大痛苦,并极大地影响了患者的康复。我院应用中药祛毒洗剂熏洗坐浴治疗痔术后肛门疼痛210例,并与高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗210例对照观察,现报告如下。
1 资料与方法
病例选择全部病例均为我院肛肠中心1999-10—2007-05住院患者。①诊断标准:患者因混合痔出现排便时痔核脱出,便后自行还纳或手托还纳,或伴有便血、疼痛等症状[1]。②入选标准:年龄18岁以上的混合痔患者;同意采用传统的内扎外切术治疗。
一般资料全部420例,随机分为2组。治疗组210例,男96例,女114例;;普通混合痔132例,环状混合痔78例。对照组210例,男101例,女109例;;普通混合痔141例,环状混合痔69例。2组病例一般资料比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。
治疗方法
治疗组应用祛毒洗剂(由马齿苋、苍术、川椒、五倍子、防风、侧柏炭、枳实、厚朴、芒硝等药物组成,我院制剂室制备,以上诸药加水浸泡1 h,煎煮2次,第1次1 h,第2次40 min,合并煎液,滤过,滤液浓缩,制成500 mL分装即成。批准文号:冀药制字Z20050833),术后第1日开始,每次100 mL,注入500 mL开水中,熏蒸肛门局部,待水温降至40℃时,嘱患者坐浸药液中,直至药液变凉为止。每次熏洗坐浴15~30 min,早、晚各1次。
对照组用1∶5 000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,方法同治疗组。
疗程及其他 2组均7日为1个疗程。治疗期间均予左氧氟沙星100 mL静脉滴注,连续5日;生肌玉红膏纱条换药,每日1次,直至痊愈。
观测指标
疼痛强度评估采用目前临床上通用的《麻醉药品临床使用与规范化管理培训教材》[2]中根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)。0级:无疼痛;Ⅰ级(轻度):有疼痛,但可忍受,生活正常,睡眠无干扰;
Ⅱ级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰;Ⅲ级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受到严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。
疼痛消失时间以0级为标准观察,计算疼痛的消失时间。
副作用观察用药后是否出现胃肠道反应、尿潴留、皮肤瘙痒,以及其发生率。
疗效标准疼痛强度为0级、1级为有效,疼痛强度2级以上为无效。
统计学方法实验结果数据均采用SPSS ,计数资料率的检验采用χ2检验,等级资料采用Ridit检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验。P<。
2 结果
2组术后第3日疼痛强度比较见表1。
表1 2组术后第3日疼痛强度比较(略)
表1结果采用Ridit检验,2组治疗3日后疼痛强度分级比较差异有统计学意义(P&lt;),治疗组疗效优于对照组。
2组疼痛消失时间比较见表2。
表2 2组疼痛消失时间比较(略)
与对照组比较,P&lt;
由表2可见,