文档介绍：宫颈疾病筛查中不同检测方法比较研究
【】目的观察宫颈疾病筛查中HPV (人乳头状瘤病毒)与TCT (薄层液基细胞学)检测方法的应用分析。方法对2009年1月-2010年我科确诊的宫颈癌前病变或官颈癌病人的HPV及TCT检测结果进行回顾性分析。结果 180例宫颈癌前病变或官颈癌病人中,%(166例)检测出HPV阳性,%(122例)检测出TCT阳性,两者相比差异有显著性意义(P<)。结论在宫颈疾病筛查中,HPV较TCT检出率高,但操作较为复杂,在临床中可以结合运用。
【关键词】宫颈疾病筛查;人乳头状瘤病毒;液基细胞学;对照
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及***紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状,后期可出现异常***流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期病人治愈率很低。经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。因此,及早发现癌前病,防患于未然,是防治的关键[1]。本文对2009年1月-2010年1月间对在我院经病理组织学检测确诊为官颈癌前病变或宫颈癌病人180例进行了统计分析,比较HPV与TCT检测在宫颈疾病中的诊断中的作用,现将结果报道如下。
1 资料与方法
一般资料选择2009年1月-2010年1月在我院行宫颈癌机会性筛查的病人共180人,首先进行HPV与TCT检测,细胞或(和)病毒学阳性者经宫颈活检,或行LEEP术,病检结果CIN I 84例,CIN II 76例,CIN III 16例,宫颈癌4例,。
TCT检测方法1).使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。2).与常规细胞涂片不同的是,TCT是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。3).使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤,以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。4).显微检测和诊断。
HPV—DNA检测方法首先使DNA双链释放并分解成为可以杂交的核苷酸单链,DNA单链与RNA组合探针结合为RNA-DNA杂合体,特异性抗体将RNA-DNA杂合体捕获,偶联有碱性磷酸酶的第二抗体与RNA-DNA杂合体结合,碱性磷酸酶使酶底物发光,根据光的强弱可确定碱性磷酸酶的含量,从而确定RNA-DNA杂合体的含量。能检测13种高危型HPV,包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。
2 结果见表1
表1 不同级别宫颈病变HPV与TCT检测情况统计表
3 讨论
经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高[2]。
TCT是液基薄层细胞检测的