介读中国心衰指南武汉 ppt课件.pptx

文档介绍：心力衰竭临床 新理念新思维--介读2014中国心衰指南
主要内容
:框架、主要内容
:主要修订和推荐的药物
:基本思路和方案
(CRT)
2014中国心衰指南内容包括四大主题
心力衰竭的诊断和检查
慢性心力衰竭的治疗
急性心力衰竭的治疗
心力衰竭的综合治疗和随访管理
2014中国心衰指南框架结构()
正文
44000
临床评估
4000
治疗
38000
随访管理
整体治疗
2000
慢性心衰治疗
15000
急性心衰治疗
7000
难治终末期心衰治疗
2000
心衰合并临床情况治疗
11000
前言
2000
右心衰竭治疗
1000
舒张性心衰治疗
2000
主要修订内容
(NYHAⅡ-Ⅳ级)的心衰患者
2. 推荐应用单纯减慢心率的药物伊伐布雷定
3. 增加了急性心衰的内容
4. 心脏再同步化治疗(CRT)的适用人群扩大至NYHAⅡ级心衰患者
主要修订内容
5. 推荐应用BNP/NT-proBNP动态监测评估慢性心衰治疗效果
6. 慢性心衰类型名称和诊断标准的修订
7. 提出患者教育、随访和康复治疗的必要性和重要性
提出了重要的新理念和新方案
(或基础)治疗的金三角慨念


新指南认为可能有害 而不予推荐的药物
1. 噻唑烷类降糖药,可使心衰恶化
2. 大多数鈣拮抗剂,有负性肌力作用,使心衰恶化。氨氯地平和非洛地平除外,必要时可用
3. 非甾体类抗炎剂(NSAIDs)和COX-2抑制剂,可导致水鈉滞留,使心衰恶化,并损害肾功能
4. ACEI和醛固酮拮抗剂合用基础上加ARB,这3种药合用会增加肾功能损害和高钾血症的风险。