浅谈炎症性肠病.ppt

文档介绍：浅谈炎症性肠病的诊治2006-4
概述
定义: 炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚
的慢性非特异性肠道炎症性疾病。
分类: 溃疡性结肠炎(UC)
克罗恩病(CD)
未确定型结肠炎(IC)
IC:约占IBD的5%,累及结肠
在临床表现、放射学及内镜表现、病理学
上同时具备UC及CD的部分特点。
临床特点——临床表现
UC
主要青壮年(20-40yr)
腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重
肠外表现:
关节炎
皮肤粘膜病变
眼部病变
发热(低-中度)
(发生率较CD低)
CD
青壮年起病(15-30yr)
腹痛、腹泻(多无黏液脓血)、腹块,肠瘘和肛门病变
肠外表现:
关节炎
结节性红斑
口腔溃疡
慢性活动性肝炎
血管炎
发热(低-中度)
临床特点——肠道受累范围
UC
病变限于结肠
直肠型
直乙结肠型
左半结肠型
右半结肠型
区域性结肠型
全结肠型
CD
消化道道任何部位均可受累
小肠型
结肠型
回结肠型
上胃肠道型
(回肠末端及结肠近端更常见)
临床特点——结肠镜下表现
UC
弥漫性、连续性
粘膜充血、水肿、粗糙、细颗粒状
多发浅溃疡和糜烂
炎***肉或粘膜桥
CD
节段性
粘膜铺路石样改变
纵行裂隙状溃疡或阿弗它溃疡
炎***肉
盲肠和回盲瓣