文档介绍：第十二章传染病流行病学
Epidemiology of Infectious Disease
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研究传染病在人群中发生、发展及其分布,并研究预防和控制传染病的策略和措施,最终达到消灭传染病的目的。
传染病流行病学
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第一节传染病的流行趋势
一、传染病的性病率和死亡率变迁
中世纪,黑死病横扫欧洲;20世纪,埃博拉从蝙蝠体内爆发;21世纪,神秘SARS袭击全球。尽管1980年世界卫生组织宣布,除了在少数国家保存病毒外,天花从地球消失,但危害人类的几十种病毒至今仍无法根除。
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根据史书记载,中世纪爆发的毁掉欧洲1/4人口的黑死病是淋巴腺鼠疫,通过藏在黑鼠皮毛内
的跳蚤传染。1347年到1352年期间,一种被称为瘟疫的流行病开始在欧洲各地扩散,导致2500多万人丧生。在随后的300多年间,黑死病仍然周期性爆发
传染病的流行趋势
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虽然由于广泛开展计划免疫和相应的预防措施,一些常见传染病的发病率和死亡率有所下降,但在占世界人口约75%的发展中国家,传染病仍然是一个严重的公共卫生问题。据世界卫生组织报告,对人类危害最严重的48种疾病中,40种是传染病和寄生虫病,占总发病人数的85%。
传染病的流行趋势
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1995年全球死亡5 200万人中,1 700万人死于传染病,占32%。特别是在20世纪70年代以后,全球传染病发病率大幅度上升。“我们正处于一场传染病全球危机的边缘。没有一个国家可以躲避这场危机!”1996年世界卫生日的主题就是:“全球警惕,采取行动,防范新出现的传染病。”
传染病的流行趋势
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自20世纪70年代以来,严重肆虐人类的传染病中,大致可分为4大类:
(一)原已被控制的传染病又死灰复燃,卷土重来。如黄热病和登革热等。据世界卫生组织报告,在非洲大陆,黄热病呈地方性流行的33个国家,每年发生黄热病20余万例。1996年全世界报告60余万例登革热,死亡2 400例。
传染病的流行趋势
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(二)疾病本身早已存在,但在发现病原体后才被真正认识,如丙型肝炎、戊型肝炎等。
(三)疾病本身早已被认识,但未被认为是传染病,如由人嗜T淋巴细胞病毒I型引起的T细胞淋巴瘤白血病、人疱疹病毒6型引起的突发性玫瑰疹、幽门螺杆菌引起的消化性溃疡病等。
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(四)疾病在人群中以往可能不存在,确实是新出现的传染病,如我国的艾滋病、严重急性呼吸道综合征等。
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(二)我国情况
2002年我国报告的前10位传染病发病例数
传染病
1 病毒性肝炎
2 结核病
3 腹泻病
4 淋病
5 麻疹
6 伤寒
7 梅毒
8 疟疾
9 出血热
10 猩红热
每年病例数
658 185
500 181
454 595
159 422
58 341
54 064
53 420
32 977
31 371
14 369
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