支气管扩张.ppt

文档介绍：支气管扩张症
bronchiectasis

内容
一、概念
二、病因及发病机制
三、病理和病理生理
四、临床表现
五、实验室检查及辅助检查
六、诊断与鉴别诊断
七、治疗及预后
支气管扩张症是指支气管管壁结构破坏引起支气管异常和持久扩张。
主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和(或)反复咯血。
定义
病因和发病机制
-肺组织感染




病因和发病机制

细菌
真菌
分枝杆菌
病毒
重视混合感染
削弱管壁支撑力
管腔内分泌物引流不畅
支气管管壁平滑肌和组织纤维破坏
支气管-肺组织感染
逐渐发展为支气管扩张
病因和发病机制

-低免疫球蛋白血症,慢性肉芽肿病,补体缺陷;
-服用免疫抑制剂,HIV感染,

-α1-抗胰蛋白酶(AT)缺乏
-纤毛缺陷如Kartagener综合征
-囊性纤维化
病因和发病机制

-淋巴管性例如:黄甲综合征
-气管支气管性例如:巨大气管-支气管症&
先天性软骨缺损支扩综合征
-血管性例如:肺隔离症
:
如气道阻塞,吸入毒性物质,炎性肠病,移植相关等
病理
:
下叶多于上叶,左侧多于右侧,其次为右肺中叶。
原因:下叶多于上叶是由于下叶支气管易发生引流不畅。

左侧多于右侧是因为:
⑴左下支气管较右下更细长。
⑵与大气管的角度较大。
⑶受心脏压迫,以上原因导致引流不畅。
病理
、囊状扩张,不规则扩张。
:→
管壁结构破坏,管腔扩大,腔内多量分泌物,粘膜损伤,支气管动脉扩张,血管瘤。