文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系研究及辅助治疗
姓名:马敏
申请学位级别:硕士
专业:儿内科学
指导教师:曹兰芳

一一』鹭里型一.——堡柯塑裕鞠毫≮英文缩写谲袭英文缩写英文名称中文名称點嗜酸性裢霸腥可溶性细胞粘附分子嚼碱性粒细胞嗜酸牲粒缨照鞠离子蛋自外周血单个孩细胞干扰素牛照潼鑫蛋蠡分化抗原分化抗原配体酶联免疫吸附试验乙二黢四己数肿瘤坏死因子白介素肺炎支原体砰寝道音艟病毒光密度标准差磷鞭豁缓冲溶液聚合黪链式反应產棼。.
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中文详细摘要⒔峁=】刀校琈狪阳性者人,—狪一狪检出阳性率较低,分别是.%、.%。第二周,—感染后可引起诸多肺部病变及肺外并发症,并且可导致气道高反应性辗⒑图又刂芟淙非械幕粕形赐耆髁耍篗腥竞早期诊断及早期辅助治疗是临床研究的重点。本文观察了四种特异性.、固宥杂贛腥镜牧俅惨庖澹和ü,探讨感染与支气管哮喘的关系;同时在感染后采用经氧启动吸入激素、口服抗过敏药物,免疫调节等辅助治疗,试图寻找一条能缩短病程、改善预后的临床辅助治疗方法。一、特异性抗体唬籫狪、—狪募觳狻⒛康模禾教址窝字г逄匾煨钥固錓、虸的检测对临床早期诊断感染的意义。⒎椒ǎ悍直鸲=】刀窝谆级G澹捎肧方法检测—珽方法检测和—皆为阴性。例受检标本中,第一周,检出阳性率最高,为.%,—蚆狪检出阳性率分别是.%、.%和.%。第三周,—狪、—粜月史直鹞ァァァ8髂一狪、·狪检测对感染诊断的意义。龄段抗体阳性率无差异。
⒔崧郏篗狪抗体是早期诊断支原体感染的重要血清学指标;在发病第二周,—隡狪有良好的一致性,因此—ǖ牟舛ǎ蕴岣進腥菊支气管哮喘之间的发病机制。断的敏感性及特异性可起到不容忽视的弥补作用;在病程第三周,同时检测能进一步提高诊断的特异性。对感染的检测应包括婴幼儿患者群觳夥椒ǖ慕⒓捌溆胱躀的关系。觳夥椒ǎ觳釳腥竞椭芟璏狪和总乃剑教諱狪及总胂⒉〉墓叵怠⒎椒ǎ翰捎肊方法检测—妥躀。⒔峁篗腥痉侵芟⒆髯椤腥静⒅芟⒆髯榈腗狪的阳性率分别为.%ィ黄淇固宓味炔捎米畲笙∈投鹊淖匀欢允表示,分别为.,.,均显著高于非感染并支气管哮喘发作组和正常对照组。感染并支气管哮喘发作组和非感染支气管哮喘发作组的总直鹞.±.±灾哂贛感染非支气管哮喘发作组和正常对照组。⒔崧郏篗腥竞蟛匾煨訫狪,可能是导致支气管哮喘发作或发展为感染和支气管哮喘患儿一的水平的检测。⒛康模貉芯縈腥竞椭芟级鵌、一乃剑教諱腥竞⒎椒ǎ翰捎妹噶C庖呶绞匝榧觳釯、一⒛康模航日后的哮喘的原因之一。⒔峁篗腥静⒅芟⒆髯榛级冉螹腥痉侵芟⒆髯榈一水平显著升高.±./二狪二、.±./:
./蘼跰腥咀榛故侵芟发作组的一骄哂谡6哉兆椤⒔崧郏篗腥竞拖级腎分泌水平都有升高,一饕2斡胗盏糏等抗体的转型。哮喘发作组分泌水平升高,参与诱导笮云姥症的发生,导致支气管哮喘的发作。三、感染和支气管哮喘患儿虲谋泶铩目的:了解虲诜窝字г宸窝准爸芟级虏≈械作用,从分子水平探讨感染和支气管哮喘之间的发病机制。方法:采用流式细胞仪检测馨拖赴螩和的表达。结果:所有肺炎组和支气管哮喘发作组患儿泶镌赑和离子霉索刺激前后均显著高于正常对照组。感染并支气管哮喘发作组谋泶镒罡摺8髦芟⒆髯楹蚆腥咀镃细胞上的表达均有增高。感染并支气管哮喘发作组在赴系表达高于感染非支气管哮喘发作组.。结论:感染和支气管哮喘发作患儿具有类似的发病机制,感染可特异性刺激外周血单个核细胞高表达馨拖赴患せ睿珻淋巴细胞表达也明显增多,从而导致支气管哮喘的发作。四、感染患几辅助治疗的疗效分析。目的:观察抗过敏疗法、激素吸入疗法、免疫调节剂治疗肺炎支原体感染方法:将齅腥净级谟冒⑵婷顾鼗蚝烀顾刂瘟~艿幕上凑崭ㄖ品ǖ牟煌骄殖伤淖椋原方案组嗣裟茏的疗效。../
案组除谟靡┖蠼档屯猓珽、和廾飨员浠欢捎酶助疗法的槌齌外,和谥瘟坪蠼现瘟魄熬飨越提高肺炎支原体感染防治水平。普米克令舒组庖叩鹘谧椤S靡┣昂蠹觳釫、和结果:采用辅助治疗组的症状消失时间,比较原方案组显著缩短,鲈履反复呼吸道感染次数明显减少。其中,普米克令舒吸入组疗程最短。原方低,与原方案组比较具有非常显著差异。结论:在缩短疗程方面,加用考に亓品ㄊ鞘籽「ㄖ品ǎ庖叩鹘剂和抗过敏药物能够促进肺炎支原体感染后的康复,减少复发频率,从而关键词:肺炎支原体支气管哮喘儿童辅助治疗肺炎支原体特异性抗体、一硕芯可弦德凼,
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