文档介绍：# 7 64 # 2012 年 8 月第 32 卷第 8 期 Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine 2012 Vol. 32 No. 8
#思路与方法#
升清降浊法在耳鼻喉科的应用
魏庭文, 史艳平
( 常熟市中医院新区医院耳鼻喉科, 江苏常熟 215500)
摘要升清降浊法在耳鼻喉科临床应用广泛, 其理论源于5黄帝内经6, 脾主升清, 胃主和降。升清降浊的
基础当从脾胃出发。耳、鼻、咽喉皆属清空之窍, 依靠清阳之气濡养, 清阳既升, 浊阴亦降, 官窍才能正常通利。
治疗耳鼻喉科疾病当从脾胃论治, 培养后天之本, 在辨病和辨证的基础上, 益气健脾, 升阳通窍。耳鸣耳聋则补
中益气, 盈其耳窍; 咽炎喉炎则补益脾气, 水至金充; 鼻炎口疮则健脾通窍, 化浊清道。另外, 在健脾益气的基础
上可适当添加升提之品引药上行, 以助药力。
关键词升清降浊; 耳; 鼻; 咽喉; 耳鸣; 耳聋; 咽炎; 喉炎; 鼻炎; 口疮
中图分类号 R276. 1 文献标志码 A 文章编号 1003- 5699( 2012) 08- 0764- 02
升清降浊法理论源于5黄帝内经6, 意指脾胃的升力、声低气怯、面白无华、食欲不振、脘腹胀满、大便溏
降之功, 中焦斡施之力。脾胃气机升降得利, 清阳既薄或黏滞难解, 舌质淡胖, 边有齿痕, 舌苔白腻, 脉细。
升, 浊阴自降, 上可清利头面诸窍, 下可通利肠腑三检查见鼓膜完整, 稍浑浊或内陷。证属中气不足, 清
焦。/ 红日当空, 阴霾自散0, 运用升清降浊法治疗耳阳不升, 湿浊阻窍。治以益气健脾、降浊通窍。方用
鼻喉疾病, 疗效显著。益气聪明汤或补中益气汤加减。刘健民[ 1] 认为耳鸣
1 理论基础耳聋当从脾胃论治, 脾胃为后天之本, 五官诸窍皆赖
5素问#阴阳应象大论6 中言: / 清阳为天, 浊阴为以为养, 耳的正常功能活动所需要的气血皆来源于脾
地。地气上为云, 天气下为雨, 雨出地气, 云出天气。胃。徐鸣曙等[ 2] 采用健脾胃、补肾精、益气聪耳之/ 升
故清阳出上窍, 浊阴出下窍; 清阳发腠理, 浊阴出五清0法, 选取耳门、听宫、听会、翳风等穴针灸治疗耳鸣
脏; 清阳实四肢, 浊阴归六腑0。脾胃为/ 后天之本0, 耳聋, 临床疗效显著。
升清是脾运化的结果, 胃的向下传导是胃气和降的具患者因饮食不洁或劳累后脾胃气虚, 脾失健运,
体表现, 脾气升清, 胃气和降, 脾胃在人体/ 升清降浊0 清阳不升, 浊阴不降, 蒙蔽耳窍则见耳鸣耳聋。5四圣
过程中, 起着极为重要的作用。清源6/ 耳病者, 浊阴之气上填也, 阳性虚而阴性实。
5灵枢#阴阳清浊6 曰: / 受谷者浊, 受气者清。清浊阴下降, 耳窍乃虚, 则清彻而灵通, 以其冲而不盈
者注阴, 浊者注阳。浊而清者, 上出于咽; 清而浊者, 也0。故当清阳之气不升, 则浊阴上犯, 空清之窍即失
则下行。清浊相干, 命曰乱气0。李东垣在5脾胃论# 去其空清本色。又谓: / 诸阳上达则七窍空明, 浊阴上
脾胃胜衰论6中指出: / 饮食入胃, 先行阳道, 而阳气升逆则五官晦塞。晦则不睹, 塞则不闻0。
浮也。浮者, 阳气散满皮毛, 升者, 充塞头顶,