文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
肝硬化患者血清和腹水激活素A测定
姓名:姜虹
申请学位级别:硕士
专业:内科学(消化)
指导教师:李定与分级呈正相关裕,、癌胚抗原、.虲。缩粟俑斡不颊哐G寮せ钏,琾卸..琾:S隝型前胶原肽无相关性。④肝硬目的:①探讨激活素诟蜗宋⒏斡不⑸⒄构讨械淖用。②阐明肝硬化和恶性肿瘤患者血清激活素缴叩目赡茉颉③评价血清激活索诟斡不锒现屑壑怠"芷拦栏顾せ钏谹在良恶性腹水鉴别中价值。方法:正常对照组:名,其中男性女性耗炅湮岁,中位年龄岁;腹水组:例,其中男性例,女性例;年龄为~岁,中位年龄岁。经临床、实验室及影像学颍蚆锒虾蠓治8斡不顾颊咦例投裥灾琢龈顾颊咦例8斡不顾颊甙碈采集正常人衄清标本及患者血清和腹水标本,于一℃冰箱中保存,检测下列指标:①采用酶联免疫吸附法测定血清和腹水激活索ǘ纫及血清层粘连蛋白、透明质酸、颓敖涸暮廷粜徒涸ǘ龋虎诓用标准酶法测定血清总胆红素、凝血酶原时间、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、劝滨W7裘浮⒃刂鞍譇尿素氮以及血清和腹水总蛋白、自蛋白、总胆固醇、甘油三酯、甲胎蛋/./飨陨,。②各缎肝硬化患者的腹水激活素讲煌,但与血清激活素矫挥邢喙匦裕恶性肿瘤患者腹水激活素./礁哂诟斡不颊吒水激活素./。③血清激活素丙氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶具有正相关级分为三组:例级及例./
."菰谘G澹顾缘鞍滋荻取⒏顾せ素⒓滋サ鞍住┡呖乖、白艿ü檀计呦钪副曛校结论:①激活素诟蜗宋⒏斡不姆⑸⒄构讨芯哂兄匾W用。②肝硬化患者血清激活紊缴呖赡苡胗脖涓卧嗟脑偕峤产生过量的激活素泄兀涣硗飧巍⑸龉δ苷升高的因素之一。③恶性肿瘤患者血清激活素缴呖赡苡体内的细胞因子网络系统共同作用和瘾组织产生过量的激活紊泄亍④肝硬化及恶性肿瘤患者腹水激活素胙G寮せ钏谹没有相关性;腹水激活素哂肷龉δ苷习泄亍"菅G寮せ钏谹可作为肝硬化诊断的血清学参考指标。⑥腹水激活素锌赡茏魑<鹆肌⒍裥愿水的指标。关键词:⒓滋サ鞍住┡呖乖及总胆固醇腹水激活索妥艿ü檀级杂诩鹆肌⒍裥愿顾哂卸懒⒄锒霞壑怠激活素腹水分级
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肝纤维化、肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。由一种或几种致病因子绮《尽⒁掖肌⒓纳妗⒌ㄖ倩⑼粱长期或反复作用致慢性肝损伤,肝组织出现炎症、变性、坏死等病理过程,继而引起肝细胞外基质的过度增多和异常沉积,最终导致肝纤维化甚至肝硬化。由于肝硬化仍是我国的主要死亡原因之一,因此阐明肝纤维化、肝硬化的发病机制,寻找准确安全的诊断手段和积极有效的治疗方法具有重要的临床意义。研究表明,多种细胞因子参与肝纤维化、肝硬化的发生⋯,其中,稡达在肝硬化患者和实验动物的肝脏非实质细胞,甚至实质细胞内,通过刺激成纤维细胞增殖和促进细胞外基质过度沉积,在肝纤维化、肝硬化的发生过程中起关键性的作用“’。卜且焕嘟峁瓜喙氐亩嚯睦和璺置诘乃苄约に、苗勒抑制物和骨骼形成蛋白。结构上,都拥有位于荒┒说亩厶宓鞍字剩闪礁鲅堑ノ灰远蚣嗔唇印它们具有多种生物学作用,可作用予多种细胞,调节细胞的生长、分化、凋亡及细胞外基质的产生;在胚胎生长发育过程中,对胚胎形成和组织特异性分化起重要作用:在成人,与组织修复和免疫系统调节过程有关荰§超家族的成员之一,是最早在性腺细胞中发现的二聚体糖蛋白激素,由二个亚基借二硫键连接而成,组成难腔,其中人和动物表达§垂体卵泡刺激素过度表调控蛋白大家族,包括⒓せ钏珹⒁种扑五种、萜浣岷戏绞讲煌珹分为三种:、。苷蠢『透悍蠢〉鹘分泌,诱导胚胎中转化生长因子、猧
患者血清升高的更多。掣怕悛现肝硬化患者血清瘤患者血清和腹水浓度的变化,旨在:①探讨在肝纤维化、胚层发育,促进红细胞系分化,增进人黄体颗粒细胞增殖及维持神经存活。近年研究证实,敫卧嘤忻芮泄叵担芤种聘蜗赴鸇合等研究证实男性正常人血清水平略高于女性,两者均随年龄的增加而升高;血清水平与月经周期无关,提示血清主要来源不是性腺;孕期妇女的血清水平升高,产后则迅速下降;进展期实体瘤、甲亢及慢性肾功能不全患者的血清水平也升高,进展期实体瘸患者的血清水平升高与组织来源无关。取緇芯糠⑾植《拘愿窝谆颊哐G錋榷哉兆榛颊哐G明显升高。且乙型病毒性肝炎患者血清比丙型病毒性肝炎水平升高。等【舛斡不颊哂錋剑渲例合并有肝细胞癌,结果