文档介绍：中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。解放后,在党和毛主席的重视中医中药之下,整理“单方、秘方、验方”的热潮,也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学****尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。
治疗痿躄症的点滴体会
毛自维 
痿躄,是临床上常遇到的慢性病之一,古人对它有两种见解,如丹波元坚说:“吴云,躄,足不用也,肺主气,气病则不能充周于身,故令手痿足躄。按史记韩王信传:仆之思悔,如痿人不忘起。张楫云:痿不能行、吴越春秋云:寡人念吴、犹躄者不忘走。”按痿者软弱无力之象,躄者两足不能行之称,显然痿躄当是足废之疾,吴氏分为手痿足躄,似属拘泥。
素问痿论篇上说:“肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿躄也。”说明肺金积热,精津不能输布脏腑筋脉,是为造成痿躄的一大原因。正与汪昂所说:“肺主皮毛,传精布气,肺热叶焦,则不能输精于皮毛,故虚弱急薄,皮肤燥著而痿躄不能行”的道理相同。内经作者进一步对痿躄的演绎,认为在不同病因而能出现繁复见症,为临床能正确地掌握病情,分别轻重,从而根据内脏性质,经络部位,依靠直觉症状的观察,分为脉痿,筋痿,肉痿,骨痿等名称。这种以人体脏腑经络作为痿躄的分类纲领,充分地证实中医特点一辨证论治,须从整体出发,才能扼其要领。痿躄的治疗,内经又提出“独取阳明”和“冲脉”的原则,因胃为五脏六腑之海,可以润养宗筋:冲脉为十二经之海,而能渗灌豁谷。换句话说,就是治疗痿躄,不仅是注意人体精津缺乏,筋脉濡养失调,同时也须考虑到脏腑经络之间的调节和相互影响关系。历来前贤大多认为痿躄之症,当是属虚属热。但据笔者初步体会,所谓“虚”者,多由肝肾不足而言,所谓“热”者,肺胃二经痰热不化居多,由于肝肾阴液不足,不能濡养筋脉,以致经络失调;由于肺胃痰热不清,不能输布津液,以致痿躄不用。所谓“独取阳明”,亦曾因筋脉失濡养,痿躄不能用,目的为能达到润宗筋,主束骨,以利机关。因此这一治疗原则,实含有调补肝肾,清化痰热之意。此外亦有因脾阳不足,痰湿不化而偏寒者;或肝阳素旺,气火有余而挟热者,临床征象常是错杂不一,因此必须进行综合,分析,见症施治,才能效如桴鼓。兹录治疗病例三则于后,本人学识譾陋,不成熟的点滴体会,谬误之处,在所难免,尚希同道们予以指正。
病例介绍
例一王文祥男 46岁住丹阳县柳茹乡王家村 1957年2月15日初诊
两足痿软半月余,不时头眩手震,心悬气怯,脉象虚数而滑,舌红中黄,此乃心肾不足,肝阳有余,脾家痰湿渐从热化交迫阳明脉络所致。
大生地四钱炒白术二钱半川石斛四钱黑大豆三钱淮牛膝三钱川杜伸三钱白蒺蔾四钱炒苡仁四钱川萆薢盐水炒三钱川黄柏二钱嫩桑枝五寸
2月19日复诊:手震心悬已减,两足痿软如故,腰脊及尾闾痠楚作痛已久,日来两腿发肿,越夜略退,脉虚数带滑,舌苔浮白,此肝阳就潜,脾肾尚亏,络中痰湿未化之象。以原方去黄柏,石斛,白蒺藜,黑大豆,加五加皮,香独活,桂枝木,炒苡仁,连皮苓,红枣等进服二剂。
2月21日三诊:湿痰化热,流注肺胃之络,肺失清肃之令,因之言语不清,两足痿躄麻痹无知,脉弦数,舌苔黄腻,最忌温补,当从清肃肺胃,通络化浊一法入手。
淡天冬三钱肥知母三钱瓜蒌皮四钱西秦艽二钱净橘络一钱半淮牛膝三钱五加皮三钱川黄柏三钱炒苡仁