文档介绍：一例高中生性心理焦虑的咨询案例报告**********************
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摘要:
本文是一例使用合理情绪行为疗法咨询严重心理问题的个案。该求助者在青春期偶然看到异性身体产生不安和困惑,因缺乏相关知识和应对策略而引发情绪和行为问题。通过搜集、整理求助者的一般临床资料,对求助者的情况进行鉴别诊断,诊断为性心理焦虑情绪,确定求助者心理与行为问题的关键点,与求助者协商,制定咨询目标与方案,开展咨询并对咨询效果进行评估。咨询中综合使用各种技术方法,对求助者心理与行为问题形成与发展的原因进行探讨,与其不合理信念进行辩论,帮助求助者识别自己的不合理信念并代之以合理的信念,同时,协助求助者对咨询效果进行巩固,并鼓励求助者将治疗中获得的自我调节运用于实际生活。求助者主观感觉好转,其父母对治疗效果认可。
来访者一般情况
刘某,男,16岁,汉族,某县城高级中学高中一年级学生,独生子,,体型稍显清瘦,无重大躯体疾病史。父亲为私营企业营销代表,经常出差,母亲为银行职员,均大学文化;从小主要随母亲长大,家庭基本和睦。调查父母无人格障碍和其他神经症障碍,家族无精神疾病史。
首次来访时精神行为状况:来访者仪表整齐,面容清秀,但神情紧张,举止拘谨,目光较少直接与人接触;情感活动与内心体验及周围环境基本协调,情绪低落;母亲在场时欲言又止,话语很少,请母亲在外等候,在咨询师再三申明保密制度后,话语表达逐渐增多,但叙述过程中经常停顿,神情忸怩,不断绞动手指;对近来的学****无信心;自知力完整,对自己的情绪现状有一定的认识,提及时忧心、痛苦、焦虑,逻辑思维正常,求治心切。
据其母亲介绍,孩子从小乖巧懂事,性格略显内向,小学初中学****都很好;高一第二学期开始还好,最近两个多月以来,发现孩子逐渐变得少语,睡眠状况不好,白天有时困倦;饮食以前还算正常,最近食欲下降;学****成绩也有所下滑,上网时间增多;问及原因,孩子只说心情不好,感觉累,其他不愿多说,再问就发脾气;经常心事重重的,开始母亲无意开门进到孩子房间,偶尔会有惊跳反应,有时会朝母亲发火;后来孩子经常反锁房门自己呆在房间。担心孩子情况,去学校向老师和同学了解,说他在学校一般都不怎么说话,反映未发现太多异常。去医院检查,医生说孩子身体正常,建议母亲带孩子进行心理咨询;母亲非常焦急,求咨询师一定要帮帮孩子。
来访者要求咨询的问题
主诉:失眠,食欲不振,注意力不集中,发脾气,焦虑,学****效率低两月余,最近半月加重。
心理咨询师对问题过程的描述
求助者于去年前秋季升入高中后,学****情况尚可,下学期换了一位年轻漂亮的英语老师,两个多月前偶然机会近距离与老师接触,觉得自己无可救药地爱上了老师,不知如何是好。上课开始回避英语老师。有时睡前手***,认为自己是不良少年。逐渐出现失眠、心慌、出汗等症状。其间无意中接触到黄色网站,偶然的机会用女性内衣手***,事后觉得自己像流氓。除上述症状外,逐渐出现食欲不振,睡眠有时多梦,注意力无法集中,坐在教室学不进去,学****效率下降,心情烦躁,不愿与同学交往。
半个月前听说进入高二要根据高一成绩开始分班,想到最近自己成绩下降明显,非常担心,症状加重,痛苦不堪,听从医生建议跟随母亲前来咨询。
来访者背景资料
我从小生长在一个条件很好的家庭,爸爸妈妈关系很好,对我也很疼爱。为了让我好好学****与学****无关的事都不让我干。我一直很听他们话,爸妈非常看重我的学****成绩,对我要求很严格,我学****很自觉,兴趣爱好比较少,与同学交往也不多,小学初中学****都很好,亲戚都说我爸妈很有福气,有我这么懂事的儿子。我上学期间基本不和女生交往。我记得在上小学二年级的时候,一次跟妈妈出去玩,着急上厕所,跑进了女公厕,出来后妈妈学给爸爸听,他们大笑了一通。这种情形出来没有发生过,我觉得很丢人。大概初三下学期,有一天吃饭时我跟妈妈谈起我们班里有同学早恋,妈妈说早恋的都是坏孩子,将来不会有出息,还告诫我千万不能谈恋爱,会影响学****后来不知怎么回事,她忽然提起来我小时候进错厕所的事,又笑了起来,让我浑身很不自在,就把筷子一摔,回房间去了。那次我气了好几天。但后来我还是佷争气,去年考上了我们这里最好的高中,一年级上学期成绩也还可以。下学期我们班换了一个英语老师,很年轻,也很漂亮,我
英语成绩不错,有一次她找我谈话,我站在办公桌前看到了老师的胸部,心里忽然狂跳起来,然后大脑一片空白,什么也没听进去。出来后我满脑子都是老师的影子,完了,我喜欢上她了!上课也没法专心听课,我想摆脱这种状态,不然学****就全完了。那以后我晚上睡不好觉,有时会手***;遇到老师就心慌,害怕她知道我心里的龌龊念头,我怎么这么没出息啊!但是怎么也摆脱不了,我很害怕,也很苦恼,也不敢和爸妈和同学说,我努力想去控制,但就是