文档介绍：申请设立(变更)文艺表演团体法定代表人、主要负责人书面声明
申请设立(变更)单位名称:XXXXXX团,
本人拟担任上述场所的:R法定代表人□主要负责人
三、本人基本情况:
姓名:XXX ,性别: 女,籍贯: 浙江宁波,
身份证号: XXXXXXXXXXXXXXXX ,
联系方式:固定电话 XXXXXXXX ,手机号码 XXXXXXXXXXX ,
现住址: XX区××街道××路××号,
现工作单位: XXXXXX 、职务: XXXX ,
四、本人户籍所在地公安机关情况:
户籍所在地派出所: XXX区××派出所,
户籍所在地派出所地址: XXX区××街道××路××号,
户籍所在地派出所联系电话: XXXXXXXX ,
根据《营业性演出管理条例》第五十三条规定,特声明如下:
本人没有担任过因违反《营业性演出管理条例》被吊销《营业性演出许可证》未满5年的营业性演出单位法定代表人、主要负责人。
本人没有担任过因违反《营业性演出管理条例》被吊销《营业执照》或者责令变更登记未满5年的营业性演出单位法定代表人、主要负责人。
本人以上声明内容的真实性负责。
声明人签字(印章): XXX
20XX年XX月XX日
编号_______
营业性文艺表演团体申请表
营业性文艺表演团体申请表
单位名称__XXXXXXXXX团____
申请项目____XXX表演_ __
所在区县(市)区_________
申请日期____________ ____
平利县文广旅游局制
单位名称
XXXX团
地址
XX区××街道××路×号
法定代表人
XXX
负责人
XXX
经济类型
个人独资
注册资金
10万元
经营范围
XX表演
从业人员人数
10人
联系电话
XXXXXXXX
邮编
315×××
主要从业人员登记
姓名
性别
职务
学历
身份证
主要简历
张××
女
无
高中
330227×××××
×年×月×日获得××证书
郑××
男
无
初中
330227×××××
×年×月×日获得××证书
李××
男
无
初中
330227×××××
×年×月×日获得××证书
王××
女
无
高中
330227×××××
×年×月×日获得××证书
赵××
女
无
高中
330227×××××
×年×月×日获得××证书
申请
单位
意见
签字(章): 年月日
承办人
意见
签字(章): 年月日
承办
机构
意见
签字(章): 年月日
许可机关分管领导
意见
签字(章): 年月日
许可证号
XXXXX
经济性质
个人独资
单位名称
XXXXXX团
经营范围
XX表演
单位地址
XX区XX街道XX路XX号
法定代表人
XXX
负责人
XXX
成立日期
20XX年X月X日
填表
说明