文档介绍：胰腺炎病人的护理
(Care of the Client with Acute Pancreatitis)
概述
定义:急性胰腺炎(acute pancreatitis)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
本病可见于任何年龄,以青壮年多见。
病因
胆道系统疾病
胰管梗阻
大量饮酒和暴饮暴食
其他(外伤手术药物)
临床表现
一)症状
:主要表现和首发症状。
1)诱因:在饱餐或饮酒后,进食后可加剧
2)性质:突然,持续性钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛,一般胃肠解痉药无效。
3)部位:中上腹,亦可偏左或偏右者,可向腰背部呈带状放射,抱膝位减轻疼痛
4)时间:轻者3日—5日可缓解。
、腹胀:发作频繁,吐后疼痛不缓解
:多中等发热,持续3~5日。
:血钾、血镁、血钙的降低
手足搐溺,为低钙预后不佳的表现
5 低血压和休克:见于出血坏死型胰腺炎,突然烦躁不安,皮肤呈大理石样斑状青紫,四肢湿冷,脉搏快细,血压下降。
二)体征
:压痛、反跳痛及肌紧张明显(不及溃疡穿孔那样呈“板状腹”),轻型者仅有压痛,不一定肌紧张及反跳痛,往往与主诉腹痛程度不相符。
:肠鸣音消失,呈现“安静腹”,可有移动性浊音。
:脓肿形成或发生假性胰腺囊肿,在上腹可扪及界限不清的压痛性包块
:脐周皮肤兰紫色瘀斑(Cullen征)或两侧腰出现棕黄色瘀斑(Grey Turner征),在日光下方能见到。
腹痛与胰腺及周围组织炎症有关
与胰腺炎症、坏死或继发感染有关。
与呕吐、禁食及胃肠减压或出血有关
与腹痛剧烈及病情进展急骤有关。
缺乏有关本病的病因和预防知识。
急性腹膜炎、休克、急性呼吸窘迫综合症、急性肾衰。
疼痛
体温
过高
体液不足
恐惧
知识
缺乏
潜在并发症
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护理诊断