脑出血病人的护理7月课件.ppt

文档介绍：脑出血病人的护理
一、定义及病因
二、临床表现
三、辅助检查
四、治疗要点
五、病情观察
六、护理要点
一、定义及病因
定义:脑出血是指脑部小动脉、毛细血管破裂等原因引起的原发性非外伤性脑实质内出血。
病因:高血压伴颅内小动脉硬化(最常见)
先天性动脉瘤
颅内动-静脉血管畸形
脑动脉炎及血液病
二、临床表现
多见于50岁以上有高血压病史者
体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状
起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰
血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢
体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状
二、临床表现
基底节区(内囊)出血
壳核出血量< 30ml或丘脑数毫升出血
对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲
轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视
失语
系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
脑桥出血
脑干出血最常见部位。
立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐
咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性
呼吸衰竭、四肢瘫痪。
多于48小时内死亡。
小脑出血
轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平
衡障碍但无肢体瘫痪(常见临床特点)。
重者发病时或发病后12-24小时内出现颅
内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而
死亡(血肿压迫脑干之故)。
三、辅助检查
尿常规:蛋白尿及尿糖阳性。
血生化:血尿素氮、血糖、血脂增高等
血常规:WBC↑。
头颅CT或MRI:
脑脊液:非常规检查,外观呈血性
脑血管造影:动脉瘤、血管畸形征象