文档介绍：脑梗塞病人的护理
LOREM IPSUM DOLOR
脑梗塞
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞易得人群
1、有脑梗塞家族史的人;
2、高血压及某些低血压病人;
3、糖尿病病人;
4、脑动脉硬化病病人;
5、肥胖病人;
6、多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人);
7、高凝状态及血脂增高的病人;
8、低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降);
9、高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人);
10、大量吸烟的人;
11、血栓前状态(指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等);
12、高龄。
脑梗塞的早期临床表现
1、头晕头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛,头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心,呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。
2、一过性黑檬指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心,头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。
3、短暂性视力障碍表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早脑梗塞的预报信号。
4、语言与精神改变指发音困难,失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语,烦躁不安,或出现短暂性的判断或智力障碍,嗜睡。
5、其他先兆表现,如恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻出血,常为高血压脑出血的近期先兆。
6、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,是脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧的反应。
7、躯体感觉与运动异常如发作性单侧肢体麻木或无力,手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒。
常见护理问题包括:
1 生活自理缺陷;
2 清理呼吸道无效
3 营养失调
4 有皮肤完整性受损的风险
5 有受伤的风险
6 有便秘的可能
7 知识缺乏
三、营养失调:低于机体需要量
1、进高蛋白、高维生素富含热量食物,选择软饭、半流或糊状的粘稠食物,避免粗糙、干硬、辛辣等刺激食物。
2、少量多餐,给病人足够的进餐时间。
3、不能进食者给予鼻饲高能量饮食并做好护理。
4、必要时采取静脉高营养治疗。