文档介绍：39例孕产妇死亡分析
【摘要】目的探讨影响孕产妇死亡率的主要因素,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法对2003――2012年朝阳市孕产妇死亡原因进行回顾性分析。结果10年间,孕产妇死亡39例,。孕产妇死亡以羊水栓塞,妊娠和并心脏病,妊娠合并高血压为前三位死因。结论加强孕产期保健管理,健全妇幼保健三级网络,加强高危妊娠管理,加强对基层妇幼保健人员和妇产科医务人员相关知识的培训,提高救治能力,同时提高孕产妇自我保健意识,降低孕产妇死亡发生率。【关键词】孕产妇;死亡率;死因;分析
1资料与方法
――2012年朝阳市5县2区上报的孕产妇死亡监测季报表、孕产妇死亡个案报卡围产保健评审组专家评审资料。
,对每例死亡孕产妇在7d内进行现场调查,并填写《孕产妇死亡报告卡》。各县、市(区)每年召开专家评审会,对所有的死亡病例进行技术评审,明确诊断,根据死亡原因和影响因素提出对策。根据《朝阳市孕产妇死亡监测方案》的要求,由县(区)妇幼保健人员将乡村上报的表、卡等进行整理,上报市妇幼保健院,市妇幼保健院进行审核分析,并对所上报内容进行质量控质,确保数据的准确性和可靠性。
2结果
――2012年朝阳市活产数为285942,孕产妇死亡39例,。
<20岁1例,20-30岁16例,30岁以上22例。
,大学文化2例,文盲2例。
,县级医院16例,省市级医院20例。
,占21%,妊娠合并心脏病7例,占18%,妊娠合并高血压疾病6例,占15%,肺栓塞5例,占13%,子宫出血5例,13%,产后出血2例,占5%,麻醉意外、子宫破裂、重症肺炎、妊娠合并脂肪肝、妊娠合并甲亢、妊娠合并慢阻肺各1例,各占3%。
3讨论
――2012年孕产妇死因中产科原因依旧是主要原因。39例死亡中8例为羊水栓塞,占21%,这与国内多方报道的孕产妇首位死因为产科出血有所不同[2-3],提示应该对诱发羊水栓塞的高危因素引起高度重视,并应积极寻找预防、减少羊水栓塞发生的有效办法和措施。39例死亡中间接产科原因的有23例,间接产科死因构成增多,说明现阶段孕产妇死因多元化和复杂化,提醒我们在不断规范孕期保健服务、提高产科技能的同时,还要增加对相关疾病的认识程度,需要多学科的协同合作,减少因妊娠合并内外科疾病等间接产科原因导致的孕产妇死亡。
,加大宣传力度,完善保健网络的建设,提高服务能力,加强对各级相关医务人员的技能培训,以提高产科医疗技术水平;加强高危孕产妇筛查、监护、追踪、分级管理和分级入院,把握特殊时