文档介绍：医师执业注册
办理依据:
《中华人民共和国执业医师法》、
《医师执业注册管理办法》(国家卫生计生委令第13号)
二、申报资料:
(一)首次注册申请需要提交的材料:
1.《医师执业申请审核表》2份(可在省卫生计生委网站“政务服务-办事指南-表格下载”中下载使用);
(2张贴在申请审核表上,1张用于制证);
3.《医师资格证书》原件、复印件1份;
(可在省卫生计生委网站“政务服务-办事指南-表格下载”中下载使用);
、复印件1份;
、预防、保健机构的拟聘用证书原件1份(劳动合同原件或复印件,复印件请加盖拟执业单位公章)
(聘用证书格式可在省卫生计生委网站“政务服务-办事指南-表格下载”中下载使用);
(复印清晰完整);
8、获得《执业(助理)医师资格证书》后,超过两年未注册者,申请注册时,须提交卫生计生行政部门指定的组织出具的业务水平考核结果证明1份。
三、办理流程:申请—受理—审核—决定—发证
四、办理时限:25个工作日
五、服务电话:7468163
六、附件:医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表
医师执业、变更执业、多机构备案
申请审核表
医师姓名:
医师资格证书编码:
医师执业证书编码:
填表时间: 年月日
国家卫生和计划生育委员会监制
填表说明
《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。
,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
,一律用公历阿拉伯数字填写。
。
、中医(中西医结合)、口腔或者公共卫生。
。
7.“照片”一律使用近6个月小二寸免冠正面白底证件照。
姓名
性别
民族
出生日期
年月日
专业技术职务任职资格
身份证号
所学系、专业
学历
家庭地址及邮编
健康状况
业务水平考核机构或组织名称、考核培训时间及结果
何时何地因何种原因受过何种处罚或处分
其他要说明
的问题
个
人
工
作
经
历
时间
单位
技术职务
证明人
注:个人工作经历栏如不够,请自行另附页。
医师执业注册
申请执业级别
申请执业类别
申请执业
范围
申请执业机构名称
机构登记号
申请执业机构地址
邮政编码
单位电话
拟在该机构执业时间
本人意见
申请人签字: 年月日
拟执业机构
意见
意见:
负责人(签名):
(拟执业机构印章)
年月日
与拟执业机构聘用(劳动)合同附本
卫生计生行政部门意见
执业级别: 意见:
执业类别:
执业范围: 负责人:
执业地点:
印章
年月日
医师变更
拟变更注册事项:
申请变更注册理由:
申请人签字: 年月日
原执业级别
原执业
类别
原执业范围
原执业机构
名称
机构登
记号
单位
电话
邮政编码
地址
拟执业级别
拟执业
类别
拟执业范围
拟执业机构
名称
机构登
记号
单位
电话
邮政编码
地址
拟执业机构
意见
意见:
负责人(签名):
(拟执业机构印章)
年月日
拟执业所在卫生计生行政部门意见
执业级别: 意见:
执业类别:
执业范围: 负责人:
执业地点:
印章
年月日
多机构备案
拟执业机构
名称
机构登记号
机构地址
邮政编码
单位电话
有效期开始时间
有效期结束时间
拟执业机构
意见
意见:
负责人(签名):
(拟执业机构印章)
年月日
执业(助理)医师聘用证书
姓名根据《中华人民共和国执业医师
性别法》规定,兹聘用该同志为
出生年月医师。聘期自
医师资格级别年月日至年月日
医师执业类别法定代表人:
医师聘用科目(或负责人)
专业技术职务(单位印章)
编号年月日
执业医师注册健康体检表
指定体检医院名称: 体检日期: 年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
出生地
民族
既往病史
家族史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字:
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿***
其它
内
科
血压
医师签字:
神经及精神
肺及呼