文档介绍：阿托伐他汀和辛伐他汀对老年高脂血症的调脂作用比较
【摘要】比较阿托伐他汀与辛伐他汀对高胆固醇血症的调脂作用。方法将高脂血症患者63例随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组,服药前及服药后8周测定血脂。结果服药8周后两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)均明显降低(P<),两组作用相似。
【关键词】阿托伐他汀辛伐他汀高胆固醇血症
高脂血症是冠心病的一个重要危险因素,降低血脂能够改善冠心病患者生存率。他汀类药物通过抑制3羟基3-***本戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平。他汀类药物还能有效地延缓或逆转动脉粥样硬化进程,防止斑块破裂、脱落、血栓形成等导致的急性冠状动脉(冠脉)事件,减少反复住院率和病死率。笔者应用阿托伐他汀和辛伐他汀对老年血脂异常者强化调脂治疗,以观察其疗效及安全性。
1 对象与方法
病例选择均来自我院门诊病例,具有2个以上冠心病危险因素,年龄>75岁、血清胆固醇(TC)>(LDL-C)>、甘油三酯(TG)>。停用其他药物6~8周后复查血脂仍高于上述标准的患者入选。排除标准:(1)已知对HMC-CoA还原酶抑制剂过敏;(2)严重肝、肾功能损害;(3)纯合子型家族性高胆固醇血症;(4)原发性甲状腺功能减退;(5)严重高血压、心瓣膜疾病、严重心律失常、心肌炎及恶性肿瘤患者。
治疗及研究方法将63例高脂血症患者随机分为两组:阿托伐他汀组34例,辛伐他汀组29例,两组一般资料和血脂异常类型各项均相似,具有可比性,试验前停用原降脂药2周。给药方法: 阿托伐他汀组34例,服用阿托伐他汀(北京红惠生物制药股份有限公司生产,商品名为阿乐)10mg,每日晚餐后顿服。辛伐他汀组29例,服用辛伐他汀(默沙东制药有限公司生产,商品名为舒降之)10mg,每日晚餐后顿服,疗程为8周, 服药期间患者饮食****惯和生活方式基本不变,合并冠心病或高血压的患者继续服用不影响脂质代谢的药物。
观察指标及方法所有患者于服药前,服药8周后查TC、TG、LDL-L,肝、肾功能,血、尿常规,同时随访观察不良反应、合并症及治疗效果。
疗效评价标准显效:TC下降≥20%,TG下降≥40%,LDH-C下降≥20%;有效:TC下降10%~20%,TG 下降>20%~40%,LDH-C下降≥10%~20%;无效:未达到有效标准。
统计学处理实验所测数据以x±s表示,有效率用百分率(%)表示。计量资料采用t检验, 计数资料采用卡方检验,P<。
2 结果
两组治疗前后TC、TG、LDL-C的变化见表1。治疗前两组各项血脂水平相比差异无显著性(P>),治疗8周后与治疗前相比两组TC、TG、LDL-C下降差异有显著性(P<),阿托伐他汀组和辛伐他汀组间相比差异无显著性(P>)。
两组降TC、TG、LDL-C的疗效比较见表2。阿托伐他汀组总有效